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Você pode engravidar enquanto estiver tomando a pílula?

Pílulas anticoncepcionais e preservativos

Você está procurando o Santo Graal da contracepção - um método completamente infalível? Desculpe, senhoras. Além da abstinência, não existe um método 100% eficaz.

Toda forma de contracepção tem uma chance de falhar. Então, o que acontece quando a gravidez e a contracepção ficam cara a cara?

Vamos explorar as diferentes maneiras pelas quais a contracepção pode falhar, situações em que você pode permanecer no controle de natalidade mesmo depois de engravidar e o que acontece quando você está no controle de natalidade durante a gravidez.

Índice

A contracepção arruinará minha fertilidade?

Antes de tudo, vamos tirar isso do caminho – os métodos de controle de natalidade não prejudicam sua fertilidade a longo prazo. Algumas pesquisas costumavam sugerir que estar em contracepção hormonal por um longo tempo aumentava o risco deinfertilidade, aborto edefeitos de nascença, mas isso já foi desmascarado.

Você sabe o que mais coincide com estar em anticoncepcional por muito tempo? Ser mais velho.

Há muito se sabe que quanto mais longe você estiver dos 20 aos 35 anos, quando vocêtente engravidar, maior o risco de infertilidade, aborto espontâneo e defeitos congênitos. Os riscos um pouco mais altos são apenas os riscos normais enfrentados por mulheres dessa idade. Não tem nada a ver com anticoncepcional!

Formas mais antigas de contracepção também podem ter afetado a fertilidade das mulheres, mas o que era verdade em 1970 ou 1990 não é verdade em 2022. Todas essas décadas de pesquisa e novos desenvolvimentos significam que a maioria dos contraceptivos é muito segura de usar.

Estudos têm mostradoaumentoufertilidade com o uso prolongado de anticoncepcionais. Um estudo mostrou que mulheres que tomaram anticoncepcionais por cinco anos antes de tentar engravidar tiveram uma chance maior de engravidar do que mulheres que não usavam anticoncepcionais. (1) .

Posso Estar Grávida? Estou na pílula!

Está bem documentado que a pílula pode falhar. Se você usá-lo perfeitamente – tome-o por uma semana antes de fazer sexo desprotegido e tome-o todos os dias – é 99% eficaz.

Se você usá-lo como o usuário médio faz – algumas pílulas esquecidas, sexo desprotegido um pouco cedo demais – ainda é 91% eficaz. Isso significa que cerca de uma em cada 10 usuárias de pílulas engravida todos os anos. Então sim, você pode estar grávida (dois) .

O fator mais comum que as usuárias de anticoncepcionais consideram desafiador é ter que tomar a pílula no mesmo horário todos os dias, e não seguir esse cronograma rigoroso pode fazer com que seja menos eficaz.

A melhor maneira de garantir que sua pílula funcione de forma eficaz é tomá-la todos os dias no mesmo horário. A pílula foi associada a pequenos problemas de memória de curto prazo, o que pode levar ao esquecimento de tomá-la, portanto, certifique-se de torná-la parte de sua rotina matinal ou noturna.

Se estiver a tomar uma pílula combinada, tome-a uma semana antes de ter relações sexuais desprotegidas. Se você estiver tomando a minipílula, tome-a por 2 a 3 dias antes de fazer sexo desprotegido.

Nota importante

Se você tomar o antibiótico Rifampina, os antifúngicos Griseofulvina e Cetoconazol, ou o remédio herbal Erva de São João, sua pílula pode ser menos eficaz. E se você estiver tomando HIV ou medicação para convulsões, converse com seu médico sobre se isso pode afetar a pílula.

Finalmente, se você estiver vomitando, lembre-se de que poderia ter vomitado a pílula, tornando-a menos eficaz.

Ter síndrome do intestino irritável ou doença inflamatória intestinal, como a doença de Crohn, também pode diminuir a eficácia das pílulas anticoncepcionais devido à má absorção e diarreia crônica.

Devo parar de tomar a pílula se estiver grávida?

A única pessoa que pode lhe dizer isso com certeza é o seu médico. Dependendo do seu motivo para tomar a pílula, você pode ser solicitado a permanecer mais um pouco, ser oferecido uma alternativa ou ser instruído a parar completamente.

Mas lembre-se, a maioria das razões para tomar a pílula está relacionada ao seu período.Acne, alterações de humor, cólicas menstruais e outros problemas que são corrigidos pelo controle de natalidade são provavelmente hormonais e provavelmente desaparecerão durante a gravidez.

Se você estiver tomando pílulas anticoncepcionais para condições comosíndrome do ovário policístico, endometriose ou anemia devido a sangramento menstrual intenso, converse com seu médico antes de interromper as pílulas, pois isso pode ser prejudicial à sua saúde.

Há algum risco se eu estiver tomando pílula?

Não há muita pesquisa humana sobre isso, e a pesquisa existente não é realmente conclusiva. Costumava-se acreditar que tomar anticoncepcional durante a gravidez aumentava suas chances de aborto espontâneo, mas agora se descobriu que isso é falso.

No entanto, alguns estudos em animais encontraram um risco aumentado de aborto espontâneo, e alguns estudos em humanos encontraram um risco aumentado debaixo peso de nascimento.

Se você quer estar realmente seguro, a melhor opção é parar de tomar a pílula. Mas se você não pode, ou se você não sabia que estava grávida e estava tomando a pílula, não há motivo para se preocupar.

Há uma chance maior de ter uma gravidez ectópica, uma gravidez em que o óvulo fertilizado se implanta fora do útero, se você engravidar enquanto estiver tomando apenas progestina ou minipílula.

Posso estar grávida após o implante também?

Sim, os implantes anticoncepcionais também podem falhar. Há, em média, 15 gestações por 1.000 mulheres que receberam o implante.

Isso significa que o implante, quando inserido corretamente, é um pouco menos eficaz que a pílula.

A vantagem? O implante provavelmente será inserido corretamente por um profissional, enquanto a pílula nem sempre é usada corretamente.

No entanto, mesmo com um implante, você pode engravidar. Isto é especialmente verdadeiro se você tinha menos de 25 anos ou pesava mais de 154 libras quando foi implantado (3) .

O implante libera o hormônio progesterona para ajudar a evitar a gravidez, mas a quantidade liberada diminui a cada ano junto com a eficácia do implante. É por isso que o implante precisa ser substituído aproximadamente a cada três anos.
Tiro na cabeça do Dr. Njoud Jweihan, MDTiro na cabeça do Dr. Njoud Jweihan, MD

Nota do editor:

Dr. Njoud Jweihan, MD

É seguro deixar o implante se estiver grávida?

Dependendo do implante que você possui, existem alguns riscos distintos associados a deixá-lo durante a gravidez.

Se você engravidar com um implante inserido, você tem um risco acima da média de gravidez ectópica. É quando o feto se implanta fora do útero, o que pode colocar sua vida em risco. Seu risco de aborto também é elevado, mesmo que o feto se implante normalmente.

Por estas razões, é essencial consultar o seu médico se vocêsentir cólicas, tiver sangramento ou tiver um teste de gravidez positivo quando estiver no implante. Eles irão aconselhá-lo sobre como removê-lo (4) .

Implantes e progestinas injetáveis, como Depo-Provera, geralmente interrompem a menstruação, dificultando saber se você está grávida. Por esse motivo, aconselho prestar atenção a coisas comonáuseaemastalgiacomo possíveis indicadores de que você deve fazer um teste de gravidez.
Tiro na cabeça do Dr. Njoud Jweihan, MDTiro na cabeça do Dr. Njoud Jweihan, MD

Nota do editor:

Dr. Njoud Jweihan, MD

Posso estar grávida mesmo com um DIU?

Novamente – nenhuma contracepção é perfeita, e isso inclui dispositivos intra-uterinos. O DIU é 99,7% eficaz. Isso significa que a cada ano, três em cada 1.000 mulheres com DIU ficarão grávidas.

Portanto, o DIU é um dos melhores contraceptivos para prevenir a gravidez, mas ainda é possível engravidar com o DIU. O DIU pode escorregar para fora do útero, especialmente nas primeiras semanas após a inserção, e causar gravidez. Os médicos geralmente aconselham verificar se o DIU está no lugar certo pelo menos uma vez por mês para ter certeza de que está funcionando.

Fique atento

Porque um quarto das mulheres não menstrua com o DIU, e muitas outras têm a experiência perdida ouperíodos mais leves, é importante ficar atentosintomas da gravideze faça um teste de gravidez se suspeitar.

O que fazer com meu DIU se engravidar?

Se você está grávida com um DIU, é vital ir ao seu médico imediatamente. Como com o implante, há um risco aumentado de gravidez ectópica, que pode danificar permanentemente seu sistema reprodutivo ou até matá-lo.

Você tem 50% mais chances de ter um aborto espontâneo se o implante não for removido e 25% mais provável mesmo que seja. Também pode levar a uma maior chance de infecção e parto prematuro. Você provavelmente precisará monitorar sua gravidez muito de perto para garantir que ela progrida normalmente (5) .

Posso engravidar se já estiver grávida?

Você pode ter ouvido falar disso e estar se perguntando sobre isso, então aqui vai - sim, você pode engravidar quando estiver grávida.

Isso é muito raro, mas às vezes um ovário libera um óvulo, que será fertilizado, e o outro ovário libera um óvulo algumas semanas depois, resultando em dois bebês concebidos em momentos diferentes. Às vezes, os bebês não nascem ao mesmo tempo, mas geralmente nascem.

E, felizmente, os hormônios da gravidez que começam duas a seis semanas após a fertilização impedirão que seus ovários liberem mais óvulos, portanto, é improvável que haja uma grande diferença no desenvolvimento (6) . Outras mudanças que tornam outra gravidez extremamente rara são a parede uterina espessa, dificultando a fixação de um segundo óvulo fertilizado, e atampão mucoso, que protege o colo do útero da exposição adicional do esperma.

No caso muito raro de ter duas gestações, os mesmos riscos de ter gêmeos ou múltiplos se aplicam. Estes incluem pré-eclâmpsia e parto prematuro.

Devo tentar usar proteção se já estiver grávida?

Apesar da pequena possibilidade de uma gravidez dupla, não faz sentido usar proteção para preveni-la se você sabe que está grávida. Quando você sabe, o risco já passou.

Mas o risco de uma doença sexualmente transmissível ainda é muito real, não importa quão avançada seja a gravidez. E como as DSTs podem afetar sua gravidez e fertilidade a longo prazo, você deve usar preservativos e evitar o uso de óleos e lubrificantes se estiver fazendo sexo durante a gravidez, especialmente se estiver com um novo parceiro. Certifique-se de falar com seu médico se tiver sintomas ou suspeitar de uma infecção (7) .

As doenças sexualmente transmissíveis podem causar parto prematuro e natimorto e prejudicar os órgãos do bebê, levando à cegueira, surdez e danos cerebrais.

A linha inferior

É super importante não entrar em pânico com nada disso. Todas as situações descritas acima são bastante raras.

Se você está usando anticoncepcional e sua menstruação está atrasada, você provavelmente está experimentando um efeito colateral comum do seu anticoncepcional, tendo uma menstruação atrasada ou atrasada ou sofrendo um desequilíbrio hormonal.

Faça um teste de gravidez para estar no lado seguro. Às vezes, se você estiver usando contracepção hormonal, pode obter um falso positivo, mas isso é raro e não é mais provável que você obtenha umfalso negativo.

Se você não está grávida - não se preocupe. Provavelmente, você nunca experimentará nada descrito aqui.

Se você estiver grávida, o melhor curso de ação é interromper qualquer contracepção e falar com seu médico imediatamente. Lembre-se que quer você queira continuar a gravidez ou não, o anticoncepcional pode surtir algum efeito, dependendo da sua situação.

Somente um médico pode lhe dizer como tudo está indo e quais são suas opções.