Defeitos Congênitos: Causas, Fatores de Risco e Prevenção

Se você está planejando uma gravidez ou está nos estágios iniciais de uma, não há melhor momento para aprender sobre defeitos congênitos.

Defeitos congênitos são condições críticas e caras que afetam mais de 150.000 crianças a cada ano.

Leia mais sobre o que são defeitos congênitos, o que os causa e o que você deve saber sobre prevenção.

Índice

• Entendendo os defeitos congênitos
• Fatores de risco para defeitos congênitos
• Reduzindo o risco de defeitos congênitos
• Testes para defeitos congênitos
• Resultado final

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Entendendo os defeitos congênitos

Quando uma anormalidade estrutural ou malformação ocorre durante a gravidez ou no nascimento, isso é chamado de defeito de nascença. Eles podem variar de condições leves a aquelas que podem ser fatais.

Por que os defeitos congênitos acontecem geralmente é um mistério - mais de 50% dos defeitos congênitos acontecem por um motivo desconhecido ⁽¹⁾ . Alguns, no entanto, são mais fáceis de rastrear e podem ser causados ​​por genética, idade avançada, certas condições médicas, medicamentos e drogas.

Educação é a chave

Investigar e aprender mais sobre defeitos congênitos é importante porque eles causam mais mortes em crianças menores de 1 ano do que qualquer outra coisa. Todos os dias, uma média de 18 bebês morrem de defeitos congênitos.

Muito mais sofrem de defeitos congênitos do que isso. Para cada 33 bebês nascidos, um terá um defeito de nascença ^(dois) . Isso equivale a impressionantes 150.000 crianças a cada ano que nascerão enfrentando o desafio de defeitos congênitos.

Os principais defeitos congênitos que se revelam no nascimento são bastante raros, em cerca de 3% dos nascimentos nos EUA. Muitos outros defeitos congênitos são descobertos com o passar do tempo – nem sempre são aparentes no nascimento.

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Embora definitivamente não seja tão preocupante quanto a saúde e o bem-estar das crianças, os defeitos congênitos também acabam custando muito dinheiro aos pais. A cada ano, mais de US$ 1,4 bilhão é gasto em cuidados médicos para crianças por causa de seus defeitos congênitos.

O que torna os defeitos congênitos ainda mais dolorosos é o fato de que alguns deles são evitáveis ​​apenas pelo que já sabemos sobre eles. Se todas as mulheres grávidas recebessem cuidados pré-natais adequados, um quarto das mortes infantis poderia ser evitada.

Todos os anos, até 1,3 milhão de mulheres grávidas recebem cuidados pré-natais inadequados. Gestantes com gestações sem complicações devem visitar seu obstetra de 10 a 15 vezes para consultas de pré-natal ⁽³⁾ .

Você deve marcar essa primeira consulta assim que perceber que está grávida, mesmo que o médico ainda possa esperar até a 12ª semana de gravidez antes de vê-la se tudo estiver indo bem e você não tiver problemas de saúde subjacentes.

As mulheres evitam essas consultas cruciais de pré-natal por vários motivos, incluindo o custo proibitivo das consultas médicas, a incapacidade de faltar ao trabalho e, às vezes, até a falta de visão da importância ou da necessidade dessas consultas.

Se você sabe que há uma chance de engravidar ou está grávida, comece a tomar suas vitaminas pré-natais assim que puder, pois a maior parte do desenvolvimento de órgãos ocorre no início da gravidez.

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Fatores de risco para defeitos congênitos

Embora existam muitos tipos diferentes de defeitos congênitos, alguns são raros, enquanto outros são muito mais prevalentes. Aqui estão alguns dos mais comuns que você deve conhecer – saber o que são e o que pode ser feito sobre eles deve fazer você se sentir mais empoderado.

1.Álcool

O álcool nunca é uma boa ideia durante a gravidez porque pode causar muitos problemas para o feto em desenvolvimento. Qualquer álcool que você beber vai direto para o seu bebê desde ocordão umbilical.

Uma encosta escorregadia

Algumas mulheres, e até alguns médicos, dirão que não há problema em tomar uma bebida ocasional durante a gravidez, mas isso pode ser uma ladeira escorregadia. Para algumas mães, uma bebida pode levar a outra.

Além disso, não há como saber quanto álcool levará a um defeito de nascença. É melhor jogar pelo seguro – nove meses esperando por uma bebida é melhor do que uma vida inteira de consequências para seu filho. Se você sente que tem um vício e precisa de ajuda, nunca é errado procurar ajuda de grupos de apoio. Certifique-se de falar com seu médico sobre métodos úteis que podem ter melhores resultados de saúde para você e seu bebê.

dois.Fumar

É uma boa ideia parar de fumar antes de tentar engravidar, mas se você já estiver grávida, não é tarde demais. O tabagismo tem sido associado ou suspeito de estar relacionado a muitos defeitos congênitos, como parto prematuro,baixo peso de nascimento, problemas com a placenta e muito mais e, no mínimo, não é bom para você ou seu bebê.

Vai ser uma luta para desistir, mas há tantas recompensas, definitivamente vale a pena o esforço.

Se você já está grávida, talvez não queira usar medicamentos ou adesivos de nicotina que as fumantes que não estão grávidas podem utilizar para ajudá-las a parar.

Aqui estão alguns métodos que você pode usar para sair:

• Deixando cair cigarros peru frio:Este é um método muito difícil de fazer, mas se você está preocupado com a segurança do seu bebê, isso pode lhe dar motivação para fazê-lo.
• Método de corte:Se você está nas primeiras semanas de gravidez, ainda tem tempo para usar esse método. Para garantir a melhor segurança para o seu bebê, você deve tentar ficar completamente livre do tabaco até a 14ª semana de gravidez ⁽⁴⁾ .
• Aconselhamento:Às vezes ajuda apenas sentir que você não está sozinho. Sessões de aconselhamento podem ajudá-lo a chutar esses traseiros para sempre.

3.Drogas

Drogas ilegais são uma má ideia por vários motivos enquanto você está grávida. Mas uma das razões mais convincentes para ficar longe deles é o dano que essas drogas podem trazer ao seu bebê.

Defeitos congênitos podem ser causados ​​pelo uso de drogas, e o uso de drogas pode resultar em um terrível processo de abstinência para seu bebê após o nascimento. O uso de drogas pode causar defeitos congênitos físicos para seu bebê, bem como problemas cognitivos, como problemas de aprendizagem ⁽⁵⁾ .

Não vá sozinho

Se você é viciado em drogas, como opiáceos, deve consultar um profissional médico antes de tentar parar de fumar enquanto estiver grávida. Se você tentar parar de tomar drogas peru frio, você pode prejudicar a si mesmo e seu bebê.

Um profissional pode ajudá-lo a encontrar o melhor método para proteger a saúde do seu bebê e alinhá-lo com quaisquer outros recursos necessários.

Quatro.Certos Medicamentos

Converse com um profissional de saúde sobre quaisquer medicamentos que você esteja tomando ou pensando em tomar.

Isso inclui medicamentos prescritos e de venda livre e suplementos dietéticos ou de ervas.

Sempre consulte seu médico antes de parar ou iniciar qualquer tipo de medicação.

5.Infecções

As gestantes também precisam ficar atentas a outras infecções, principalmente as causadas por vírus. Vírus que podem causar defeitos congênitos e outros problemas para mulheres grávidas, incluem rubéola, enterovírus, adenovírus, herpes e citomegalovírus ⁽⁶⁾ .

Para ajudar a se proteger de infecções, você deve manter as mãos bem lavadas, especialmente depois de fazer coisas que possam aumentar sua exposição a infecções. Certifique-se de lavar as mãos com água e sabão após:

• Indo ao banheiro.
• Manipulação de alimentos crus.
• Manipulação de sujeira.
• Tocar animais de estimação, especialmente hamsters e porquinhos-da-índia.
• Trocando uma fralda.
• Estar perto de alguém que está doente.
• Passar tempo com crianças pequenas porque muitas vezes estão lutando contra alguma infecção ou outra.

Se você souber que alguém próximo a você tem um vírus que pode ser perigoso para você e seu bebê, evite o contato com essa pessoa e certifique-se de praticar a higiene adequada ao seu redor.

Nota do editor:

Dr. Njoud Jweihan, MD

6.Zika Vírus

O vírus Zika deu às gestantes mais um motivo para entrar em pânico em 2015, quando começou a se espalhar por todo o Hemisfério Ocidental.

As mulheres que contraem o vírus Zika durante a gravidez têm maior probabilidade de dar à luz um bebê com microcefalia. Microcefalia é quando a cabeça de um bebê é menor do que deveria ser.

Além de um ponto de vista cosmético, a microcefalia representa um problema porque a cabeça pequena pode significar cérebros menores. Também pode causar problemas oculares e problemas com uma amplitude de movimento completa para as articulações ⁽⁷⁾ . O parto prematuro e o aborto espontâneo também podem resultar da contração do vírus Zika.

O vírus Zika é transmitido principalmente por picadas de mosquito e é mais comum em certas regiões tropicais. Tomando medidas para reduzir suas chances de serpicado por um mosquitoem locais onde o vírus Zika chegou é uma boa precaução a ser tomada quando você está grávida.

Isso pode significar passar mais tempo em ambientes fechados e evitar viagens para regiões onde o mosquito foi encontrado em alta prevalência. Se você acredita que tem o vírus Zika, seu médico pode fazer um exame de sangue para confirmar essa suspeita.

7.Salas de vapor, saunas e banheiras de hidromassagem

Calor e bebês em desenvolvimento não combinam muito bem. É por isso que as mulheres grávidas devem ficar longe de banheiras de hidromassagem e outras fontes de calor, como saunas e banhos de vapor.

As banheiras de hidromassagem, em particular, têm sido associadas a um risco maior de certos defeitos congênitos, incluindo defeitos congênitos do tubo neural ⁽⁸⁾ .

Usar uma banheira de hidromassagem durante o início da gravidez parece ser particularmente arriscado porque é durante as primeiras 12 semanas, quando os órgãos internos e o corpo de uma criança estão sendo formados. Além disso, nessa época o bebê não desenvolveu um sistema termorregulador adequado para se adaptar a temperaturas quentes e frias.

Quanto mais tempo uma mulher ficar em uma banheira de hidromassagem, mais alta será a temperatura do corpo. Se você decidir que não pode pular as sessões de hidromassagem, mesmo para a saúde do seu bebê, você deve pelo menos limitar a duração delas, mantendo-as preferencialmente em menos de 10 minutos.

Mas a melhor política é evitá-los completamente durante a gravidez, apenas para garantir a segurança.

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Reduzindo o risco de defeitos congênitos

Embora você nunca possa eliminar completamente o risco de defeitos congênitos do seu bebê, existem etapas que você pode tomar para preparar seu corpo para a gravidez e diminuir o risco o máximo possível.

1.Vacine-se

Quando você planeja iniciar uma família, primeiro converse com seu médico para garantir que suas vacinas estejam atualizadas. A vacina contra sarampo, caxumba e rubéola deve ser administrada pelo menos um mês antes de você começar a tentar engravidar.

Quando você descobre que está grávida, deve adicionar a vacina Tdap, que é usada para prevenir a coqueluche. Esta vacina dará ao seu bebê alguma proteção precoce contra a coqueluche – embora não dure muito tempo após o nascimento.

Eventualmente, por volta dos 6 meses de idade, o bebê desenvolverá seus próprios anticorpos ou proteínas que combatem infecções e seu sistema imunológico será forte o suficiente por conta própria.

Nota do editor:

Dr. Njoud Jweihan, MD

Além desses dois, você também deve considerar fortemente adicionar a vacina contra a gripe, porque os efeitos da gripe em mulheres grávidas e seus fetos podem ser bastante graves. ⁽⁹⁾ .

dois.Suplemento com ácido fólico

Certificando-se de que você está recebendo o suficienteácido fólico na gravidezé fundamental para dar ao seu bebê sua melhor chance de saúde. Os médicos dizem que você deve ingerir pelo menos 400 microgramas de ácido fólico diariamente para diminuir a chance de defeitos congênitos no cérebro e na medula espinhal.

Essa quantidade de ácido fólico deve estar em seuvitamina pré-natal. Deve ser além de qualquer quantidade que você recebe de sua dieta. O cereal fortificado é uma ótima fonte de ácido fólico.

Se você está planejando engravidar, deve começar a tomar ácido fólico antes da concepção. Você quer ter um suprimento saudável em seu sistema porque muitos defeitos congênitos acontecem no primeiro mês de gravidez ⁽¹⁰⁾ .

3.Manter um peso saudável

A obesidade é uma epidemia nos EUA, assim como em outras partes do mundo. Embora a obesidade seja uma coisa ruim para a população em geral, também pode ter consequências desastrosas para mulheres grávidas e seus bebês.

Se uma mulher é obesa antes de conceber, seu bebê corre um risco maior de ter um defeito cardíaco congênito ^(onze) . A obesidade também pode causar diabetes gestacional ou diabetes que só acontece durante a gravidez e pressão alta, que pode ter sérias consequências para você e para o bebê, incluindo o aumento do risco de pré-eclâmpsia.

Se você sabe que deseja começar uma família em breve e está carregando alguns quilos extras ou mais, seria inteligente trabalhar para perdê-los. Não existe uma bala mágica para perder peso – você terá que fazer à moda antiga, contando calorias e fazendo bastante exercício.

Embora a obesidade seja perigosa durante a gravidez, estar extremamente abaixo do peso também é prejudicial para você e seu bebê. As deficiências nutricionais também podem levar a problemas de desenvolvimento que afetam o crescimento do bebê de maneira negativa. Certifique-se de falar com seu médico sobre qual meta de peso você precisa atingir durante a gravidez.

Quatro.Mantenha o diabetes sob controle

Existem dois tipos de diabetes durante a gravidez. O tipo que está presente antes da gravidez e depois há diabetes gestacional, que é o tipo que algumas mulheres desenvolvem mais tarde na gravidez.

Ambos os tipos precisam ser controlados, mas o diabetes gestacional não é tão arriscado quanto o diabetes que está presente antes do nascimento. Quando o açúcar no sangue de uma mulher é mais alto do que deveria durante as primeiras semanas de gravidez, aumenta as chances de defeitos congênitos e até abortos.

É por isso que é tão importante garantir que seus níveis de açúcar no sangue estejam bons antes de tentar engravidar. Se você está tendo problemas para manter o controle sobre seus níveis de açúcar, trabalhe com seu médico primeiro para estabilizá-los antes de engravidar.

5.Evite certos alimentos

Fazer escolhas nutritivas durante a gravidez é uma das chaves para dar ao seu bebê um começo saudável. Mas é igualmente importante saber de quais alimentos você deve ficar longe também.

Certos alimentos podem causar infecções que podem afetar gravemente seu bebê, e também podem ter muitas toxinas que podem causar danos ao bebê em desenvolvimento. Alguns tipos de infecções podem levar a defeitos congênitos, por isso é importante evitá-los se puder enquanto espera ⁽¹²⁾ .

Aqui está uma lista de alimentos que você deve ficar longe durante a gravidez:

• Frutos do mar crus.
• Marisco.
• Frutos do mar defumados.
• Carnes raras.
• Deliciosas carnes.
• Ovos crus.
• Queijos macios como brie.
• Leite ou suco não pasteurizado.
• Frutas e legumes não lavados.
• Peixes com altos níveis de mercúrio.
• Álcool.
• Brotos crus.
• Produtos não lavados.

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Testes para defeitos congênitos

Testes de defeitos congênitos podem dar aos pais uma tremenda paz de espírito quando os resultados são negativos. Quando eles são positivos e indicam que pode haver um problema em potencial, eles podem dar aos pais tempo para lidar com suas emoções e elaborar um plano de ataque sobre a melhor forma de lidar com esses defeitos.

Embora às vezes não haja muito, se houver, que os médicos possam fazer sobre os defeitos congênitos, outras vezes eles podem ajudar tremendamente, como no caso de cirurgias de espinha bífida feitas antes do nascimento do feto.

Testes de triagem do primeiro trimestre

• Teste de translucência nucal:Esta triagem de ultra-som é muitas vezes feita na parte final do primeiro trimestre. Ele mede a parte de trás do pescoço do seu bebê – uma medida mais grossa que o normal pode ser um sinal de alerta precoce de defeitos congênitos específicos, como a síndrome de Down.
• Exames de sangue:Os exames de sangue no primeiro trimestre analisam especificamente duas coisas – gonadotrofina coriônica humana beta, mais conhecida como beta-hCG, e proteína plasmática A, mais conhecida como PAPP-A. Grandes quantidades de beta-hCG podem significar que certos defeitos congênitos podem estar presentes, enquanto baixas quantidades de PAPP-A podem ser uma bandeira vermelha para defeitos congênitos.
• DNA fetal livre de células:Se houver motivos para acreditar que uma mulher pode ter um bebê com uma condição genética, como a síndrome de Down, esse exame de sangue pode ser realizado no primeiro trimestre.

Testes de triagem do segundo trimestre:

• Teste de sangue triplo ou quádruplo:Este teste é feito entre a 15ª e a 20ª semana de gravidez para descobrir se seu bebê pode ter certos problemas. Alfa-fetoproteína (AFP), beta-gonadotrofina coriônica humana (beta-hCG) e um tipo de estrogênio são verificados no teste triplo. No teste quádruplo, o nível do hormônio inibina A também é verificado ⁽¹³⁾ .
• Ultra-som:Este é o teste chamado exame de anatomia que muitas mamães esperam, mas ainda estão nervosas. Usar um ultrassom entre 18 a 20 semanas de gravidez pode ajudar os médicos a detectar problemas, como problemas no coração, na barriga ou na coluna, bem como a síndrome de Down ⁽¹⁴⁾ .

Testes de diagnóstico do primeiro trimestre

• Amostragem de vilo corial:Este teste é realizado no ponto de 10 a 12 semanas de sua gravidez. Pode ajudar a identificar condições como síndrome de Down, doença falciforme e fibrose cística. Para coletar as células das vilosidades coriônicas, o médico colocará um cateter no útero ou colocará uma agulha no útero através da barriga ^(quinze) .

Testes de diagnóstico do segundo trimestre

• Amniocentese:Realizada entre 15 a 20 semanas de sua gravidez, a amniocentese é quando seu médico enfia uma agulha na barriga para alcançar o útero para obter uma amostra de líquido amniótico. Este teste pode detectar problemas cromossômicos e outros defeitos como espinha bífida.

Esses testes são realizados apenas após o consentimento do paciente e se o paciente atender aos fatores de risco que exigiriam mais testes. Os fatores de risco podem incluir resultados positivos de um teste pré-natal básico, ter um filho com uma condição genética e ter mais de 35 anos.

Nota do editor:

Dr. Njoud Jweihan, MD

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Resultado final

Como qualquer outra coisa, umgravidez bem sucedidapode realmente se beneficiar de um bom plano. Esperar até que você já esteja grávida pode causar problemas irreversíveis que um pouco de premeditação teria eliminado.

É normal se preocupar com a possibilidade de defeitos congênitos durante os nove meses em que está carregando seu filho. Mas, ao se educar sobre as chances de defeitos congênitos, percebendo que todos eles não são eventos catastróficos que mudam a vida e criando uma linha do tempo sobre quando e como eles podem ser identificados, você se sentirá um pouco mais como se estivesse o banco do motorista.