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Sangramento e manchas durante a gravidez

Sangramento e manchas durante a gravidez

Você está grávida? Você já experimentou alguma mancha ou sangramento e está se perguntando o que isso significa?

Embora possa ser alarmante e angustiante notar sangue no banheiro quando você menos espera, existem algumas explicações racionais – e nem todas são tão terríveis quanto você pensa. Na verdade, embora não seja experimentado por todas as mães, algum nível de secreção sanguinolenta durante a gravidez é bastante comum.

Continue lendo para saber o que pode significar sangramento ou manchas durante a gravidez, quais outros sintomas devem ser observados e quando se preocupar.

Índice

As diferenças entre sangramento e manchas

Qualquer sangramento que ocorra fora do período menstrual é comumente referido como sangramento de escape (1) .

No entanto, existem diferentes níveis de sangramento de escape, muitas vezes diferenciados pelos termos sangramento e spotting.

Localização:

  • Sangue que é visível em seuroupa íntimaou o papel higiênico quando você se limpa depois de urinar.
  • Aparece como manchas castanho-claras ou rosadas – como você vê no início ou no final do seu período menstrual.
  • Não requer almofada ou forro de calcinha.

Sangramento:

  • É vermelho brilhante.
  • É mais pesado do que manchas, mais semelhante a um período menstrual.
  • Requer um absorvente higiênico para gerenciar.

O que significa sangramento durante a gravidez?

Quando você experimenta qualquer quantidade de sangramento vaginal durante a gravidez, sua mente sempre salta para o pior. Nós também estivemos lá, então entendemos o medo.

É alarmante, inesperado e assustador – especialmente quando você se sente tão impotente e quer saber o que está acontecendo dentro do seu corpo.

Tente relaxar

Embora sangramento ou manchas possam sinalizar que há um problema com sua gravidez, tenha certeza de que não é a única explicação possível.

Portanto, antes de surtar, lembre-se de que muitas mudanças estão acontecendo em seu corpo. Os hormônios estão mudando, os tecidos estão se esticando e o fluxo sanguíneo para o útero está aumentando. Portanto, o sangramento durante a gravidez também pode ser devido a um processo fisiológico.

Quão comum é o sangramento durante a gravidez?

O sangramento é relativamente comum durante a gravidez. A frequência com que ocorre e as razões por trás disso diferem ao longo dos trimestres. Até 30% das mulheres experimentam sangramento durante o primeiro trimestre (dois) , e até 20 por cento das mulheres - que é uma em cada cinco - têm sangramento em algum momento durante a gravidez (3) .

É mais provável que você tenha sangramento em certos pontos da gravidez – como no início ao meio do primeiro trimestre ou no final do terceiro. Informe ao seu médico qualquer sangramento que você possa notar em qualquer momento durante a gravidez.

9 causas de sangramento ou manchas durante a gravidez

Há muitas razões pelas quais você pode ter sangramento ou manchas durante a gravidez. Alguns destes são:

1.Sangramento de Implantação

Quando a fecundação ocorre, ela acontece notrompas de Falópio— bem antes de o óvulo atingir o útero. Enquanto isso, as paredes uterinas tornaram-se espessas com sangue e tecido, preparando-se para uma possível gravidez, caso aconteça.

Se a gravidez não ocorrer, esse revestimento uterino se desprende e é o que compõe o período menstrual. Se ocorrer uma gravidez, o óvulo fertilizado precisa penetrar no revestimento, o que pode causarsangramento leve. Isso é conhecido como sangramento de implantação.

Cerca de um terço das mulheres experimentamsangramento de implantação. Embora o tempo para as mulheres varie com base em seus ciclos de fertilidade, geralmente ocorre cerca de 3 a 7 dias antes de um período esperado.

Por esse motivo, muitas vezes pode ser confundido com o início da menstruação de uma mulher, embora geralmente seja de duração muito mais curta e difere em cor e quantidade.

Quanto tempo dura

O sangramento de implantação pode ser uma ocorrência única ou durar até três dias.

O sangramento não é pesado e se assemelha a manchas. Geralmente é rosa ou marrom escuro e não inclui coágulos como o sangue menstrual.

dois.Aborto espontâneo

Quando você percebe sangramento ou manchas durante a gravidez, o aborto espontâneo é normalmente a primeira coisa que você pensa – afinal, é um cenário de pior caso muito temido. E embora seja uma possibilidade muito real, tente lembrar que não é a única explicação possível.

Um aborto espontâneo é a perda de uma gravidez nas primeiras 20 semanas de gestação. No entanto, a maioria dos abortos ocorre nos primeiros três meses (4) .

Até uma em cada cinco gestações termina em aborto espontâneo, principalmente devido aanormalidades genéticas. Outros abortos ocorrem sem motivo conhecido.

Se você tiver um aborto espontâneo, o sangramento é um dos principais sintomas. O sangue pode aparecer marrom ou vermelho brilhante e pode ser acompanhado por coágulos ou tecido (5) . Também pode haver um jorro de líquido claro ou rosa oudescarga, que na verdade é o líquido amniótico.

Se você suspeitar que está sofrendo um aborto espontâneo, seu médico provavelmente solicitará um ultrassom e um exame de sangue.

O ultrassom examinará o interior do útero para tentar determinar se há um feto e batimentos cardíacos detectáveis. Um exame de sangue pode medir os níveis de HCG, também conhecido como hormônio da gravidez.

Os níveis de HCG na corrente sanguínea aumentam rapidamente durante o início da gravidez e, se uma tendência de queda for detectada no sangue, isso pode indicar um aborto espontâneo. Lembre-se, porém, que os níveis de HCG por si só não são um indicador de que tudo está 100% OK, pois eles podem aumentar e dobrar como esperado, mesmo em alguns casos de gravidez ectópica. É por isso que seu médico sempre fará um ultrassom também.

Geralmente, são necessários dois níveis de HCG para diagnosticar um problema com a gravidez (6) . Embora o valor absoluto varie muito de uma mulher para outra, dois testes com 48-72 horas de intervalo devem mostrar uma duplicação do nível de HCG no início do primeiro trimestre.

Às vezes, as mulheres sofrem um aborto espontâneo e, após os sintomas iniciais de dor e sangramento, e depois de notarem a passagem do tecido, podem começar a sentir que os sintomas desaparecem e podem não querer consultar o médico. Isso pode ser potencialmente muito perigoso para a mulher, pois existem diferentes tipos de abortos espontâneos e podem ocorrer devido a uma gravidez ectópica. Portanto, se você sentir que está tendo um aborto espontâneo, deve sempre consultar seu médico.

3.Placenta prévia

A placenta é o principal órgão que fornece sangue, oxigênio e nutrientes para o bebê e cresce durante a gravidez. Normalmente, ele é fixado no alto da parede uterina, onde obtém o melhor fluxo sanguíneo e ficará bem fora do caminho do bebê quando chegar a hora do parto.

Às vezes, a placenta se desenvolve perto ou diretamente sobre o colo do útero. Isso se chama placenta prévia (7) . Existem diferentes tipos, dependendo de sua posição, incluindo placenta prévia parcial, baixa, marginal e placenta prévia maior ou completa.

Isso normalmente é detectado em um ultra-som durante o segundo trimestre e é monitorado de perto durante a gravidez.

A placenta prévia pode causar uma boa quantidade de sangramento vaginal e deve ser monitorada, mas com modificações no estilo de vida e procedimentos médicos modernos, você provavelmente dará à luz um bebê saudável. Além disso, nem todos os casos de placenta prévia serão acompanhados de sangramento intenso; pode ser mínimo a nenhum. À medida que o útero continua a crescer, é comum que a placenta se desvie do colo do útero, levando a um parto normal.

O que a Placenta Previa significa para a sua gravidez

Se você tiver placenta prévia, provavelmente terá que fazer repouso pélvico pelo restante da gravidez, o que significa que não pode fazer sexo ou exames vaginais e pode ter que evitar exercícios vigorosos. Se não resolver até o final da gravidez, você terá que entregar seu bebê por cesariana, pois a placenta está bloqueando a saída do bebê do útero. Além disso, após o parto, você pode ter mais sangramento do que o normal ou sangramento mais difícil de controlar, então seu médico irá monitorá-lo de perto.

A placenta prévia é relativamente comum, ocorrendo em 1 de 200 gestações. A maioria destes, até 90%, resolve no momento da entrega. É mais provável que ocorra se esta não for sua primeira gravidez, se você estiver grávida de múltiplos ou se tiver feito algum procedimento anterior em seu útero.

Quatro.Ruptura Placentária

O descolamento prematuro da placenta ocorre quando a placenta se separa da parede uterina antes do nascimento do bebê (8) . É uma condição séria, pois afeta o suprimento de oxigênio e sangue do bebê, e não há tratamento médico para recolocar a placenta. Acontece mais comumente no terceiro trimestre.

O descolamento da placenta geralmente se desenvolve subitamente e é acompanhado pordor nas costase sangramento intenso. No entanto, ocasionalmente ocorre lentamente ao longo do tempo, o que pode resultar em sangramento leve e ocasional. Este pode ser o caso do descolamento prematuro da placenta e, nesses casos, o progresso do crescimento do bebê pode ser retardado.

Se você tiver sangramento ocasional, seu médico também monitorará seuníveis de líquido amnióticoe a taxa de crescimento do seu bebê para determinar como a condição está afetando sua gravidez.

É importante observar que a gravidade do seu sangramento nem sempre se correlaciona diretamente com a gravidade do seu descolamento prematuro da placenta. Isso significa que, mesmo que às vezes haja pouco sangue do lado de fora, pode haver mais sangue preso dentro do útero. Seu médico examinará seu útero e solicitará um ultrassom para diagnosticar seu descolamento prematuro da placenta e sua gravidade.

Quando

Se você tiver quaisquer sinais ou sintomas de descolamento prematuro da placenta, você deve ligar para o seu médico imediatamente.

Se você tiver um descolamento prematuro da placenta, pode ser necessário entregar seu bebê imediatamente se estiver perto do final da gravidez. Se você estiver no início da gravidez e seu sangramento parar, você será monitorada de perto durante a gravidez, pois há risco de parto prematuro.

5.Hematoma

A membrana do córion está contida entre a placenta e a parede uterina. Às vezes, o sangue se acumula nas dobras do córion e resulta em uma condição chamada sangramento subcoriônico ou hematoma subcoriônico (9) . Os hematomas subcoriônicos podem ser de diferentes tamanhos, sendo os maiores causando sangramento mais intenso, mas os menores sendo os mais comuns.

Se você tiver sangramento durante a gravidez, seu médico provavelmente solicitará um ultra-som para detectar a presença de um hematoma. No entanto, alguns hematomas são detectados acidentalmente por meio de ultrassonografias de rotina sem sangramento concomitante.

Não há tratamento específico para hematoma subcoriônico, exceto possível repouso pélvico, dependendo da gravidade de sua condição. A boa notícia é que muitas vezes resolve por conta própria. O seu médico também pode iniciar a medicação para evitar o aborto espontâneo.

No entanto, em casos mais graves, se não resolver, pode resultar em descolamento da placenta, o que pode ser uma séria ameaça à sua gravidez.

Se você for diagnosticado com um hematoma subcoriônico, provavelmente será monitorado mais de perto pelo seu médico e terá ultrassonografias mais frequentes. Você deve evitar ficar em pé por longos períodos de tempo, fazer sexo e se exercitar. E certifique-se de seguir todas as instruções de repouso que seu médico prescrever.

A linha inferior

O hematoma subcoriônico é encontrado em até 11% das gestações e é mais comum após a fertilização in vitro (10) , mas com um diagnóstico oportuno, a maioria das mulheres passa a ter gestações saudáveis ​​e partos normais.

6.Infecção Vaginal

O colo do útero é considerado um órgão rico em sangue, o que significa que pode sangrar facilmente se estiver inflamado ou irritado. Uma infecção como uma infecção por fungos ou vaginose bacteriana pode causar irritação e sangramento cervical.

Essas condições não estão relacionadas à gravidez, mas com o aumento do fluxo sanguíneo para os órgãos reprodutivos e o colo do útero durante esse período, o sangramento pode ser um sintoma que você não experimenta com tanta frequência quando não está grávida.

O sangramento vaginal pode ser devido a uma infecção se for acompanhado de corrimento fétido ou anormal, se você tiver vermelhidão, coceira ou irritação da parede vaginal ou se sentir uma sensação de queimação ao fazer xixi (onze) .

O que procurar

O sangramento que você experimenta como resultado da infecção é mais semelhante a manchas e provavelmente não será vermelho brilhante ou pesado.

As infecções vaginais são facilmente tratadas com antibióticos, e seu médico irá prescrever aqueles seguros para uso na gravidez.

7.Sexo

O sexo é seguro durante a gravidez, portanto, a menos que você tenha recebido instruções explícitas do seu médico para evitá-lo, aproveite o ritmo enquanto espera.

No entanto, o ato sexual tem o potencial de irritar o colo do útero – especialmente se o pênis esbarrar nele. Isso pode fazer com que você perceba um sangramento muito leve no dia seguinte, provavelmente tão leve que você só notará no papel higiênico depois de ir ao banheiro.

Isso não indica que há um problema e é completamente normal.

Não tenha vergonha de discutir sexo durante a gravidez com seu parceiro e com seu médico. Existem alguns casos em que seu médico pode sugerir que você evite o sexo, como ter um colo do útero incompetente, placenta prévia ou sangramento inexplicável. Mesmo assim, nove meses se passarão em breve e, enquanto isso, existem outras maneiras de manter a intimidade com seu parceiro, então não desanime.
Tiro na cabeça da Dra. Irena Ilic, MDTiro na cabeça da Dra. Irena Ilic, MD

Nota do editor:

Dr. Irena Ilic, MD

8.Perdendo seu plugue de muco

Durante a gravidez, seu corpo desenvolve um tampão mucoso na abertura do colo do útero. Parece adorável, eu sei, mas tem um propósito muito importante. Ajuda a proteger seu bebê e útero de bactérias (12) .

Perto do final da gravidez, quando o colo do útero começar a se abrir, o tampão mucoso será liberado e você poderá sentir manchas em sua calcinha. No entanto, parece diferente da mancha típica, pois é misturado commuco fibroso ou espesso.

Algumas mulheres experimentamperda de seu tampão mucosoao longo de vários dias e podem notá-lo como manchas de sangue tingidas de rosa ou listras no papel higiênico quando se limpam depois de ir ao banheiro. Outras mulheres experimentam a perda de seu tampão mucoso de uma só vez. Nesse caso, o volume de sangue será maior e a perda do tampão mucoso será mais perceptível. Também pode acontecer sem você perceber. Mas, se você vir uma descarga que pode ou não ser o tampão mucoso, e é de cor vermelha brilhante e não apenas algumas gotas, entre em contato com seu médico imediatamente, especialmente se estiver sentindo alguma dor.

A perda do tampão mucoso geralmentesinais de que o trabalho de parto é iminente, embora possa demorar até duas semanas antes do início do trabalho de parto. Algumas mulheres não perdem o tampão mucoso até que estejam em trabalho de parto ativo. Também é conhecido como show sangrento.

Se você estiver perto do final da gravidez e começar a ver sangue na calcinha ou no papel higiênico, não entre em pânico – especialmente se estiver misturado com corrimento. É uma parte normal do seu corpo se preparando para o trabalho de parto.

Por outro lado, se você não estiver se aproximando da data de vencimento e notar algum muco tingido de sangue, entre em contato com seu médico. Eles verificarão seu colo do útero para ver se ele está abrindo muito cedo. Se for, você pode estar entrando em trabalho de parto prematuro ou ter um colo do útero incompetente (13) .

Se qualquer um deles for diagnosticado, eles podem ser tratados com medicamentos para interromper o trabalho de parto ou uma cerclagem.

9.Motivos desconhecidos

Em raras ocasiões, algumas mulheres experimentam sangramento intenso - quase como um período regular - intermitentemente ao longo da gravidez, sem causa médica conhecida.

Embora isso não seja considerado normal, se você estiver com sangramento regular e intenso, seu médico trabalhará com você para descartar todas as causas graves que possam ameaçar a vida do bebê e a viabilidade da gravidez.

Se isso acontecer com você regularmente, acompanhe as ocorrências de sangramento de escape para ver se você pode notar um padrão e ajude seu médico a identificar a causa.

Cubra suas bases

Pergunte ao seu médico se você deve tomar um suplemento de ferro adicional para compensar a perda regular de sangue, mas não aumente sua ingestão de ferro sem a orientação do seu médico.

Quando devo procurar ajuda médica?

Você deve sempre mencionar qualquer tipo de sangramento ou spotting ao seu médico na próxima consulta de gravidez. Se você quiser saber a opinião deles sobre se eles gostariam de vê-lo mais cedo, você pode ligar para eles entre as consultas.

Se você tiver algum dos seguintes sintomas junto com seu sangramento ou manchas, peça ao seu médico uma consulta imediata ou dirija-se ao pronto-socorro local se eles não puderem encaixá-lo:

  • Cólicas fortes e dolorosas.
  • Sangramento intenso e vermelho brilhante que encharca uma almofada.
  • Uma corrida de fluido, além de sangue.
  • Náuseas intensas, vômitos etontura.
  • Calafrios e febre alta (100,4 graus Fahrenheit ou superior).

Se você estiver com sangramento intenso, use um absorvente higiênico para controlá-lo até que possa ser visto pelo médico. Se você não tiver um absorvente à mão, pode colocar uma fralda de bebê ou um pano na calcinha. Nunca use umtampão durante a gravidez.

A linha inferior

Embora o sangramento durante a gravidez seja alarmante, tenha certeza de que geralmente ocorre devido a uma condição tratável, e a maioria das mulheres pode dar à luz bebês saudáveis.

No entanto, como também pode sinalizar uma condição mais grave, é sempre importante mencionar qualquer nível de sangramento vaginal ou manchas ao seu médico para que ele possa avaliá-la.