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Níveis de líquido amniótico na gravidez

Close-up de mulher grávida segurando sua barriga

Os níveis de líquido amniótico são avaliados toda vez que um ultrassom é realizado em seu bebê. É uma maneira padrão de verificar a saúde do seu bebê.

Neste artigo, discutiremos o que é considerado níveis normais de líquido amniótico e o que você pode fazer se seus níveis estiverem muito baixos ou altos.

Índice

O que é o líquido amniótico?

Após a concepção, um saco amniótico se forma ao redor do embrião em desenvolvimento. O saco é transparente e resistente, crescendo como o feto. O saco se enche cada vez mais de líquido, até por volta do segundo trimestre, quando o bebê assume sua produção (1) .

Esta substância aquosa contém proteínas fetais essenciais e é de cor clara. O bebê engole esse fluido enquanto pratica a respiração e o excreta novamente como urina.

No entanto, é limpo através dos nossos rins, por isso não é tão nojento quanto parece.

O conteúdo do líquido amniótico é vital para um bebê em desenvolvimento saudável, proporcionando a melhor proteção contra o mundo exterior.

Benefícios do líquido amniótico

Sabemos que o fluido circundante também atua como uma almofada para proteger nosso bebê ainda não nascido. Ele também tem muitas outras funções, o que o torna tão importante.

Aqui estão apenas alguns:

  • Níveis de água:Permite ao bebê amplo espaço para movimento.
  • Temperatura:Mantém uma temperatura constante para criar um bebê saudável.
  • Auxilia no crescimento saudável:Permite o desenvolvimento correto de ossos, músculos e órgãos.
  • Troca de nutrientes:Permite nutrientes vitais entre você e seu bebê, incluindo oxigênio, através do cordão umbilical. Se os níveis de fluido mudarem,saúde do cordão umbilicalpode ser comprometido.

Avaliação do Volume de Líquido Amniótico

Em algum momento da gravidez, você provavelmente fará uma ultrassonografia, juntamente com outros testes. Particularmente durante o segundo e terceiro trimestres, seu ultrassonografista fará medições detalhadas da quantidade de líquido amniótico ao redor do bebê. Isso será feito repetidamente se suas medidas forem baixas ou altas ou para gestações de alto risco.

Essas medições também são feitas como parte de um perfil biofísico fetal para entender a saúde do seu bebê no útero. Outras partes do perfil biofísico incluem a respiração, os movimentos e a flexão do bebê. Enquanto você está animado para ver seu bebê acenando para você de dentro, o ultrassonografista estará anotando muitas informações.

Admito que nunca soube realmente o que meu obstetra estava fazendo. No meu primeiro exame, tudo o que eu queria saber era se havia batimentos cardíacos.

Durante suas visitas pré-natais, você fará exames de sangue, medições de inchaço e sua pressão arterial. O exame principal em relação aos níveis de líquido amniótico, no entanto, será através de um ultra-som.

Às vezes, os níveis de líquido amniótico não parecem estar dentro dos limites normais em uma varredura. Se o médico aconselhou que seus níveis de fluido não parecem corretos, você será acompanhado mais de perto. Se o seu médico quiser entregar seu bebê cedo devido a complicações, ele poderá realizar um procedimento chamado amniocentese para avaliar a maturidade pulmonar fetal.

O que acontece durante a amniocentese?

Embora este teste possa ser recomendado por diferentes razões, é principalmente para detectaranomalias fetais ou genéticasem seu bebê.

Uma agulha muito fina é inserida no saco amniótico através do abdômen para extrair algum líquido. Em seguida, é enviado para um laboratório para análise, onde são detectados quaisquer defeitos cromossômicos.

Embora a amniocentese seja vista como um teste seguro, ela apresenta possíveis riscos, incluindo aborto espontâneo (dois) . Embora possa ser difícil determinar quantos abortos acontecem por causa da amniocentese, acredita-se que seja de 1 em 200 a 1 em 400.

O que um exame de ultrassom detecta?

Na gravidez, uma ultrassonografia é sensível o suficiente para detectar níveis anormalmente altos ou baixos de líquido amniótico. Ele faz isso emitindo ondas sonoras no útero através do estômago, que retorna uma imagem de tela digital (3) .

Se o seu obstetra pedir um ultra-som para medir o fluido ao redor do bebê, eles usarão prontuários clínicos. Isso ajuda a determinar o que eles chamam de Índice de Líquido Amniótico, ou AFI.

Eles fazem isso dividindo o útero (não literalmente!) e usando a sonda para medir as poças de água mais profundas. As medidas são feitas em centímetros.

Os resultados serão referenciados em comparação com o gráfico AFI do médico. Seus resultados, é claro, dependerão de sua gestação atual no momento do exame.

O que são níveis anormais de líquido amniótico?

De acordo com as diretrizes clínicas, o nível normal do índice é de 5 a 25 cm. No entanto, as medições médias podem ser de 80 mm a 140 mm (3,15 polegadas a 5,5 polegadas) entre o 5º e 8º meses deuma gravidez saudável.

Níveis excessivos de fluido são maiores que 25 cm – clinicamente isso é chamado de polidrâmnio. Qualquer AFI menor que 5 cm é anormal, e isso é chamado de oligoidrâmnio.

1.Oligoidrâmnio (níveis baixos de líquido amniótico)

Se você tiver baixos níveis de fluidos, existem várias causas, riscos e alguns tratamentos possíveis para ajudar.

Riscos com baixos níveis de fluido

Os riscos de baixos níveis de líquido amniótico no útero incluem:

  • Contraturas (encurtamento) dos membros.
  • Baqueteamento dos pés e das mãos.
  • O potencial de desenvolver pulmões hipoplásicos (subdesenvolvidos).

Quando os bebês nascem com capacidade pulmonar inadequada, eles não conseguem oxigênio suficiente. Isso pode envolver complicações graves e pode ser fatal.

O que causa isso?

  • Infecções.
  • Os rins do bebê não estão funcionando corretamente ou estão malformados (o volume de líquido amniótico é principalmente urina no final da gravidez).
  • Procedimentos como amostragem de vilo corial (CVS). Este é um teste que coleta amostras de tecido placentário e pode detectar uma quantidade significativa de distúrbios (4) .
  • Ruptura prematura de membranas (PPROM). Basicamente, um termo médico para ruptura prematura de água.

Como é gerenciado medicamente?

  • Repouso na cama.
  • Fluidos orais.
  • Hidratação intravenosa. Isso envolve uma curta permanência no hospital com você em um gotejamento de fluido diretamente em suas veias.
  • Antibióticos.
  • Esteróides.
  • Amnioinfusão. É quando o líquido extra é adicionado ao saco amniótico para aumentar os níveis de líquido.

Posso fazer alguma coisa para ajudar?

Sim você pode. Seguir o conselho do seu médico para o repouso na cama é fundamental. Claro, eles não significam ficar na horizontal na cama pelo resto da gravidez, mas nenhuma atividade extenuante.

Geralmente ir com calma é melhor. Aumentar a ingestão de líquidos também pode ajudar, então beba bastante água.

Aleluia! A permissão de um médico real para ficar de pé e assistir a coleção inteira de Friends. Pode até ter tempo para se encaixar em The Game of Thrones também com seu descafeinado favorito à mão.

dois.Polidrâmnio (nível alto de líquido amniótico)

No extremo oposto do espectro do nível de fluido, é quando você tem muito líquido amniótico a bordo. Embora considerado menos grave do que muito pouco líquido amniótico, ainda é uma complicação com riscos associados (5) .

Riscos com Excesso de Níveis de Fluido

Os riscos de níveis excessivos de líquido amniótico no útero incluem:

  • Trabalho de parto prematuro.
  • Dificuldade em respirar/falta de ar.
  • Posição fetal anormal.
  • Prolapso de cordão umbilical.
  • Atonia uterina (falta de contrações musculares durante o trabalho de parto).
  • Descolamento da placenta (separação do útero da placenta).
  • Posicionamento anormal do feto (6) .

Eu sei que isso é um negócio sério, mas compartilhar é cuidar! Na minha gravidez mais recente, eu era enorme, mas só na frente! Isso foi graças ao meu feto gordinho, bem como algum excesso de líquido.

Meu marido me fez sentar em um saco de lixo no carro com medo de inundar seu bebê de metal precioso. Depois de fazer algumas leituras sobre vazamento de fluido, houve algumas visitas ao pronto-socorro, pois estava convencido de que estava pingando minha água sempre que me levantava.

Você provavelmente percebeu pelo tom que esse não era realmente o caso. Eu tinha acabado de fazer xixi sozinho. Agora, isso foi embaraçoso!

Claramente, meu assoalho pélvico não era tanto um piso e mais um alçapão, deixando meu xixi escapar à vontade.

O que pode causar polidrâmnio?

  • Diabete materno.
  • Carregando gêmeos ou vários bebês.
  • Anormalidades fetais, impedindo o bebê de engolir líquido para criar urina, o que é raro.
  • Anemia fetal causada por incompatibilidade sanguínea, embora isso também seja raro (7) .

Como é gerenciado medicamente?

  • Ultrassonografias de alta resolução.
  • Amniocentese para verificar se há infecções ou para retirar líquido com seringa. Eles podem fazer isso várias vezes, se necessário.
  • Testes sem estresse, que monitoram os batimentos cardíacos fetais em repouso e em movimento.
  • Drogas farmacêuticas. No entanto, os médicos levantaram preocupações sobre seus efeitos colaterais para o bebê e a mãe.
  • Monitoramento de perto.

O que eu posso fazer?

  • Tente não se preocupar - polidrâmnio geralmente não é um sinal de algo sério.
  • Fique de olho nos seus sintomas. Se alguma coisa mudar, avise seu obstetra imediatamente. Por exemplo, crescimento rápido de sua barriga.
  • Descanso.

Causas desconhecidas

Se a causa da condição for desconhecida, outros tratamentos podem ser usados. Por exemplo, pode haver suspeita de obstrução da bexiga fetal.

Um pequeno tubo pode realmente ser colocado na bexiga durante o útero. Isso iniciará o fluxo de líquido no saco amniótico.

Perguntas frequentes sobre o líquido amniótico

1.E se eu tiver níveis anormais de fluido?

Como mencionado anteriormente, tudo isso dependerá de seu AFI ser muito baixo ou alto para sua gestação atual.

Se lhe for dito que há excesso de líquido no útero durante uma ultrassonografia de rotina, você receberá um acompanhamento próximo tanto do bebê quanto de você. Você pode até ter fluido removido por meio de uma seringa.

Se você tiver níveis na extremidade inferior da escala, pode ser necessária uma internação hospitalar para hidratação, infusões amnióticas, etc.

Se você entrar em trabalho de parto e tiver um AFI anormal, esteja preparado para que você seja solicitado a ir ao hospital imediatamente.

dois.Existem tratamentos possíveis?

Infelizmente, não existem muitos tratamentos eficazes para oligodrâmnio ou polidrâmnio. Geralmente é gerenciado de forma conservadora, como mencionado anteriormente.

Tenha certeza de que, se o seu ultrassonografista tiver alguma preocupação durante suas verificações de rotina, ele saberá o que fazer. Trabalhando em estreita colaboração com o seu médico, eles certamente farão tudo o que puderem para manter você e seu pequeno pão no forno seguros.

3.Quais são os sinais de vazamento de fluido?

As pessoas provavelmente dirão a você: Não entre em pânico, você saberá quando isso acontecer! O fato é que muitas mães, e não apenas mães de primeira viagem, não sabem o que esperar.

O principal sinal de perda de fluido é um jorro ou gotejamento constante e contínuo de água inodora, clara ou cor de palha. A maioria das mulheres tem o sintoma de gotejamento em vez de um grande jorro de líquido.

Se você suspeitar de perda de líquidos:

  • Anote a hora em que isso aconteceu.
  • Tente adivinhar quanto fluido você vê (como um copo cheio).
  • Observe se é um vazamento contínuo ou pequenos pedaços de cada vez.
  • Dê uma olhada em como o fluido se parece.
  • Coloque uma almofada para monitorar facilmente o fluido.
  • Ligue para o seu médico. Isso precisa ser verificado.
  • Não use tampõesou inserir qualquer coisa na vagina.

Esteja ciente de que, se um vazamento de fluido for confirmado, seu trabalho de parto pode começar a qualquer momento. Na verdade, a maioria dos médicos indica que você pode precisar induzir o parto devido ao risco de infecção.


Conclusão

Desde o momento em que você está grávida até o momento do parto, sem dúvida você se preocupará com todas as eventualidades. Ler muito sobre os riscos na gravidez pode deixá-la louca. Se você tiver alguma dúvida, nunca tenha medo de falar com seu obstetra ou parteira, que terão prazer em tranqüilizá-la.

Lembre-se, se você for diagnosticado com polidrâmnio ou oligodrâmnio, você pode controlar, mas não curar a doença.

Vazamento de líquido amniótico sai continuamente. A urina só sai ao rir, tossir ou espirrar e não é constante.

Entre em contato com seu médico se precisar de garantias, mesmo que fique envergonhado. Afinal, é melhor estar seguro!