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Língua presa em bebês (Anquiloglossia)

Um bebê de língua presa

A amamentação está lhe causando muita dor, mesmo tendo feito aulas, consultado amigos e familiares ou visitado um profissional? Então seu bebê pode ficar com a língua presa.

O que é um bebê de língua presa? Vamos abordar este assunto em detalhes para que você saiba exatamente o que está acontecendo com seu bebê e se deve procurar tratamento.



Índice

O que é um bebê de língua presa?

Língua presa ou anquiloglossia é categorizada como um defeito da linha média, que está presente no nascimento. A condição restringe a língua de se mover livremente dentro da boca e pode causar uma variedade de problemas. Dependendo da gravidade, pode interferir na enfermagem, na fala e na higiene bucal.

Os bebês com a língua presa têm uma membrana curta e apertada ou uma faixa de tecido que conecta a parte inferior da língua ao assoalho da boca (1) . Dependendo do tipo do seu bebê, isso pode interferir na forma como ele amamenta ou impedi-lo de colocar a língua para fora. Às vezes, um bebê com língua presa não apresentará nenhum sintoma ou terá problemas no futuro.

Muitos casos de língua presa são notados logo após o nascimento, durante o primeiro exame no berçário. Se for significativo o suficiente para afetar a alimentação, seu pediatra pode recomendar um procedimento simples no consultório para soltar a gravata na primeira ou segunda consulta. É um procedimento muito mais simples quando realizado nas primeiras semanas de vida, e isso evita maiores dificuldades de alimentação.

Tipos de gravata

1.Laços de Língua Anterior

O primeiro e mais reconhecível tipo de gravata de língua é chamado de gravata anterior. Os médicos o dividem em três classes, dependendo de quão longe o empate está localizado.

  • Classe um:Se o seu bebê tiver a língua presa na classe um, a membrana amarra a ponta da língua ao assoalho da boca. É uma ocorrência comum e normalmente é o que os pais imaginam ao falar sobre essa condição.
  • Segunda classe:Com a classe dois, a faixa de tecido fica um pouco mais para trás. Ainda é fácil de reconhecer.
  • Classe três:As gravatas categorizadas como classe três serão mais para trás, ao redor da base da língua. Esta classe é um pouco mais difícil de reconhecer para os pais.

dois.Lingueta Traseira

A língua presa posterior é difícil de detectar e muitas vezes é diagnosticada erroneamente como uma língua curta. A banda fica no fundo da boca, muito mais abaixo da língua do que os laços anteriores.

Os dois tipos causam os mesmos problemas, embora o posterior não seja tão visível e possa ser mais fácil de conviver (dois) .

A gravata da língua é comum?

Língua presa sempre foi uma ocorrência comum. No entanto, por muito tempo, isso não foi falado como um problema.

Durante a Idade Média, era normal que as parteiras mantivessem uma unha longa e afiada. Quando um bebê nascia com uma ou duas línguas de classe um, eles o usavam para cortar a membrana ao nascer (3) .

Séculos mais tarde, quando a mamadeira era considerada uma alternativa superior à amamentação, as mães eram frequentemente encorajadas a parar de amamentar.

Médicos e fabricantes de mamadeiras até usavam a língua presa como motivo para as mãesdesmamar seus bebês para mamadeiras. Até então, não era mais visto como um defeito, e as razões sensatas pelas quais deveria ser removido foram ignoradas.

Uma vez que a amamentação voltou a ser um método preferido, a língua presa ressurgiu como um problema que requer uma solução. No entanto, por um tempo, eram apenas os laços anteriores que eram reconhecidos, pois eram mais fáceis de detectar. Durante esse tempo, também foi um desafio encontrar um médico que estivesse disposto a remover a gravata.

Só recentemente a língua presa recebeu atenção novamente. Mais consciência foi trazida para a condição, particularmente para laços posteriores. Assim, a língua presa sempre existiu, embora tenha sido ignorada por um tempo.

Causas da língua presa

A razão exata pela qual ocorre a língua presa é desconhecida. No entanto, alguns casos estão ligados a fatores genéticos específicos.

O que acontece é que durante a gestação, o frênulo lingual (membrana entre a língua e a boca) não se separa como deveria. Normalmente, ele deve se dissipar antes do nascimento, permitindo a liberdade de movimento da língua.

Em vez disso, fica parado, causando o que conhecemos como língua presa. Também pode ocorrer nos lábios, o que é conhecido como gravata labial.

Meu bebê tem língua presa?

Nem todos os bebês terão sintomas perceptíveis de sua língua presa. Muitos não, e talvez seja apenas a mãe que amamenta que sofre.

Para outros, os sintomas podem não aparecer até mais tarde, quando o seuos dentes da criança entram, ou eles começam a falar. Alguns sinais comuns incluem:

  • Problemas com a pega durante a amamentação.
  • Dificuldade em levantar a língua para os dentes superiores e movê-la de um lado para o outro.
  • Uma língua entalhada ou em forma de coração ao colocá-la para fora.
  • Dificuldade em alcançar a língua além dos dentes anteriores inferiores.

Você deve ser capaz de identificá-lo levantando suavemente a língua do seu bebê e investigando-o com uma lanterna. Se o seu filho tiver uma gravata anterior, você poderá localizá-la imediatamente.

Quando a língua presa causa problemas de travamento, é provável que você veja outros indicadores, como:

Problemas de amamentação

A língua presa nem sempre causa dificuldade na amamentação. Alguns bebês podem mamar e ganhar peso com sucesso. Se você está preocupado com a língua presa, consulte seu pediatra.

Possíveis complicações

1.Problemas com a amamentação

Paraamamentar com sucesso, o bebê deve pegar corretamente. Isso exige que seu bebê mantenha a língua sobre as gengivas inferiores durante a amamentação (4) .

No entanto, devido à mobilidade restrita, seu bebê não consegue colocar a língua na posição correta. Em um esforço para compensar, seu filho pode usar mais força ao chupar ou pode optar por mastigar o mamilo. Isso pode causar dor significativa para você e restringir a capacidade do bebê de extrair qualquer leite.

Com o tempo, a amamentação inadequada resultará em nutrição inadequada, o que pode causar déficit de crescimento. Não é incomum que as mães optem por parar de amamentar devido àproblemas e dores.

Antes de desistir totalmente da amamentação, recomendamos consultar uma enfermeira ouespecialista em lactação. Eles podem lhe dar dicas para ajudar a aliviar a dor e obter uma melhor trava. No entanto, eles nem sempre consideram a intervenção necessária se o seu filho estiver ganhando peso e estiver feliz e saudável.

Um estudo revelou que, embora a liberação da língua presa melhore a dor, não teve um efeito significativo no sucesso da amamentação (5) .

Os casos em que mostrou amplificar o travamento foram aqueles em que a gravata foi liberada antes de um mês de idade (6) .

A amamentação é importante, não apenas para nutrição, mas também para estrutura oral e ligação, portanto, se você tiver preocupações, entre em contato com seu pediatra.

dois.Dificuldades de fala

As dificuldades de fala não são perceptíveis até que seu filho entre na infância. A partir daqui, eles podem ter dificuldade em criar sons específicos.

Surgem problemas com esses sons que exigem que a língua e a ponta toquem o céu ou o assoalho da boca.

Esses sons incluem:

  • O céu da boca:T, D, N, S, L e Z.
  • O assoalho da boca:Principalmente o som R.

Uma nota clínica sobre a clareza da fala

A fala completamente clara não é esperada até os 5 anos de idade. A fala deve ser pelo menos 50% clara aos 2 anos e 70% aos 3 anos. Se seu filho não estiver atingindo esses marcos, é necessária uma avaliação adicional (7) .

3.Dificuldade com atividades orais

A língua presa pode interferir em atividades comuns, como lamber os lábios ou lamber sorvete. Pode ter um impacto significativo na deglutição de alimentos que exigem que seu bebê lamba ou chupe.

Mais tarde, seu filho pode achar difícil tocar instrumentos de sopro e até mesmo beijar.

Quatro.Higiene bucal ruim

À medida que seu filho cresce, sua higiene bucal pode diminuir devido à condição. Como a língua não pode alcançar a boca, pode ser complicado varrer os restos de comida dos dentes. Isso pode levar à cárie dentária, bem como à gengivite, uma inflamação das gengivas.

Outro problema que a língua presa pode causar é um espaço entre os dois dentes inferiores da frente. Isso se deve ao fato de a língua estar sempre em uma posição baixa. Seu filho pode corrigir isso mais tarde na vida, se desejar.

5.Problemas de sono

Foi demonstrado que a língua presa pode levar a distúrbios do sono, embora possa não se tornar um problema até décadas na vida do seu filho.

Se o seu filho tiver um frênulo lingual curto, isso pode causar deficiências no crescimento orofacial durante a primeira infância. Ocorre se o seu filho respira principalmente pela boca em oposição ao nariz, principalmente durante o sono.

Isso pode impactar a via aérea superior flexível, reduzindo sua largura e aumentando o risco de colapso. Problemas de desenvolvimento como este podem desencadear distúrbios respiratórios do sono, como apneia do sono.

Na prática, os pais costumam mencionar que seu filho tem respiração ruidosa à noite, ou que seu filho ronca com pausas na respiração. Estes são sinais de apnéia do sono. É muito importante que essas preocupações sejam avaliadas, pois a apneia do sono pode prejudicar o foco e a função cerebral durante as atividades diurnas.

6.Aumento das chances de dor na ATM

A posição da língua presa dentro da boca pode causar excesso de pressão nos músculos da articulação temporomandibular (ATM) (8) . Pode ser doloroso, levando a dores na mandíbula e enxaquecas.

Quando procurar um médico

Assim que tiver alguma dúvida, contacte o seu médico. Se você tiver algum dos seguintes, durante a infância ou quando seu filho for mais velho, consulte seu pediatra:

  • A língua presa está causando problemas:Você percebe que a condição está começando a causar problemas, como na amamentação.
  • Criança se queixa de problemas na língua:Seu filho mais velho começa a reclamar de problemas que interferem na alimentação, alcançam os dentes ou falam.
  • A fala do seu filho é afetada:A condição causa problemas com a fala do seu filho.

Como os médicos diagnosticam a língua presa

A língua presa anterior é relativamente fácil para um médico diagnosticar durante um exame físico da língua e da boca. Eles provavelmente usarão um dispositivo para medir o comprimento do frênulo lingual.

Um empate posterior, no entanto, pode ser mais desafiador, especialmente porque seu sintoma mais comum muitas vezes também está relacionado a outros problemas.

Como o sintoma mais comum de uma gravata posterior é a dificuldade de alimentação, os médicos devem descartar outras causas. Portanto, a menos que o empate seja evidente, é necessária uma investigação mais aprofundada.

Além de consultar seu pediatra, é uma boa ideia conversar com um consultor de lactação. Eles podem fazer uma avaliação completa de como seu bebê pega e se alimenta.

Tratamento da língua presa

Os médicos têm abordagens diferentes quando se trata de laços de língua. Alguns recomendam que você o corrija o mais rápido possível – talvez até antes de dar alta ao recém-nascido do hospital. Outros adotam uma abordagem mais descontraída e dirão para você esperar e ver.

Muitos dos bebês que vejo com esse problema têm mães que tentaram uma variedade de técnicas para amamentar. Além de buscar ajuda de consultores de lactação, muitas vezes tentamum protetor de mamilopara ajudar a travar (9) . O caso mais extremo que já vi é o de uma mãe que recorreu à alimentação de seu bebê com leite materno bombeado com uma seringa. Para casos de língua presa como esses, o tratamento cirúrgico é o melhor remédio.
Foto na cabeça da Dra. Leah Alexander, MD, FAAPFoto na cabeça da Dra. Leah Alexander, MD, FAAP

Nota do editor:

Dr. Leah Alexander, MD, FAAP

Não é incomum que o frênulo lingual se solte com o tempo, melhorando, se não resolvendo, a condição (10) .

Nos casos em que persiste, os especialistas podem ajudar a reduzir os sintomas. Os consultores de lactação podem aconselhar sobre a amamentação e a terapia da fala pode melhorar os sons da fala do seu filho.

Se a condição causar problemas, os médicos podem considerar o tratamento cirúrgico. Os procedimentos incluem frenuloplastia ou frenotomia (onze) .

1.Frenotomia

Uma frenotomia é um procedimento cirúrgico simples que geralmente é feito no consultório médico ou no berçário do hospital. Os médicos podem fazê-lo com ou sem anestesia, e leva apenas alguns minutos.

Após o exame, o médico usa uma tesoura estéril para cortar o tecido. Há desconforto mínimo, mesmo sem anestesia, pois a área contém apenas algumas terminações nervosas e vasos sanguíneos. Se começar a sangrar, normalmente são apenas algumas gotas, e seu bebê pode mamar imediatamente depois.

As complicações são raras, mas com sangramento, sempre há risco de infecção. A cicatrização também é possível, ou o tecido pode se reconectar com o tempo.

dois.Frenuloplastia

A frenuloplastia é um procedimento mais invasivo, que pode ser necessário se o frênulo lingual for muito espesso ou exigir reparo adicional. Este procedimento é feito enquanto o paciente está sob anestesia geral. Os médicos usam ferramentas cirúrgicas para cortar o frênulo e depois fechá-lo com suturas.

As possíveis complicações são semelhantes à frenotomia, como sangramento e infecção, e também são raras.

Após o procedimento, é comum que exercícios de língua sejam recomendados para melhorar o movimento e reduzir as chances de cicatrizes.

O take-away

Quando são diagnosticados pela primeira vez, os pais muitas vezes se perguntam: O que é um bebê com a língua presa? Agora que você sabe o que é, pode relaxar um pouco. Embora possa ser um inconveniente e uma fonte leve de preocupação, é altamente tratável.

O tratamento nem sempre é necessário – às vezes, a língua presa se resolve com o tempo. Caso contrário, os procedimentos cirúrgicos são relativamente leves e seu bebê deve se recuperar rapidamente.