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Os estágios do trabalho de parto e o que esperar em cada um

Mulher grávida em trabalho de parto

Você sabia que existem três fases do trabalho de parto – trabalho de parto, nascimento e expulsão da placenta?

A primeira fase do trabalho de parto é dividida em três fases – trabalho de parto inicial, ativo e de transição. É de longe o estágio mais longo, com duração de algumas horas a algumas semanas.

Se você está esperando, é essencial estar ciente do que acontecerá durante esse período de mudança de vida. Ter algum conhecimento ajuda a aliviar sua mente, se preparar e se sentir pronto para o que está por vir.

Índice

Estágio Um do Trabalho

A primeira fase do parto é de longe a mais longa. É dividido em três fases – inicial, ativa e de transição (1) . Este período será emocionante, emocionante e você provavelmente se sentirá um pouco impaciente.

Aqui estão as primeiras fases:

1.Trabalho de Parto Precoce (Latente)

O trabalho de parto inicial, ou fase latente, compõe a maior parte do primeiro estágio. Pode durar de algumas horas a algumas semanas se você estiver passando por um longo trabalho de parto. No entanto, para a maioria, é entre oito a 12 horas.

Para muitas mulheres, é o estágio menos agudo, com contrações leves em longos intervalos. Para outros, as contrações são mais visíveis, o que pode indicar que você está progredindo um pouco mais rápido.

Durante o início do trabalho de parto, o colo do útero começa a dilatar. Toda vez que você tem uma contração, seu colo do útero se abre um pouco. Essa fase dura até que você esteja 3 centímetros aberto e o colo do útero afina. Pode parecer estranho discutir esse processo em centímetros, mas mesmo nos Estados Unidos, centímetros são usados ​​para descrever o progresso do trabalho.

Como saber que você está em trabalho de parto prematuro

Os sinais diferem entre as mulheres – depende muito de quão rápido você está progredindo. A maioria sentirá contrações leves a moderadas, com duração de cerca de 30 a 45 segundos, com cerca de 20 minutos entre cada uma. Não procure padrões ainda, pois eles provavelmente são irregulares neste momento.

À medida que você progride, eles começarão a ocorrer consistentemente mais próximos. No entanto, não é incomum que algumas gestantes não percebam nada até que estejam na fase ativa.

Outros sinais precoces de trabalho de parto que você pode experimentar podem incluir:

  • Náusea.
  • Dor lombar.
  • Cólicas.
  • Diarréia.
  • Indigestão.
  • O show sangrento (leve descarga sanguinolenta).
  • Água quebrando.

Se você estiver experimentando um trabalho de parto rápido, o início das contrações é intenso e próximo, e você progredirá em questão de horas. Nesses casos, ligue para o seu provedor. O parto rápido pode levar apenas três horas desde a primeira contração até o nascimento do bebê (dois) .

O que fazer durante o trabalho de parto prematuro

Se você está progredindo normalmente, não há muito o que fazer além de ser paciente. Não corra para o hospital ou centro de parto – eles vão mandar você para casa até que seu colo do útero se dilate mais. Em vez disso, notifique seu médico, doula ou parteira – informe-os que as coisas estão começando a mudar para que possam se preparar.

Caso contrário, por enquanto, ocupe-se – tente descansar, comer algo leve e beber bastante água. Se as contrações ocorrerem durante o dia, continue com sua rotina. Talvez tome um banho, faça uma limpeza leve – qualquer coisa para se manter ocupado.

Se as contrações começarem durante a noite, pode ser difícil adormecer novamente. Tente dormir, se puder. Algumas mulheres se beneficiam de tomar magnésio ou cheirar lavanda para promover o sono. Outras tomam metade de um comprimido para dormir Unisom, seguro na gravidez, para estimular o sono. Se você estiver em trabalho de parto de verdade, as contrações vão despertá-la até mesmo do sono mais profundo.

Se você não consegue dormir, ocupe-se preparando sua mala de hospital ou preparando seus papéis. Você também pode fazer alguma comida para depois da entrega - frutas frescas cortadas ou barras de nozes e tâmaras são ótimos lanches.

Este também é um ótimo momento para preparar uma estratégia de enfrentamento. Experimente algumas técnicas de relaxamento diferentes quando ocorrer uma contração, não importa a intensidade. Evite exercícios respiratórios – você pode fazer alguns – mas eles podem exaurir você antes do início do trabalho de parto.

Eu recomendo que meus pacientes tenham um projeto de trabalho de parto precoce. Em primeiro lugar, durma se puder. Ele irá ajudá-lo a descansar para o grande evento. Se começar no meio do dia, inicie seu projeto. Pessoas em trabalho de parto podem tricotar, assistir a uma nova série na Netflix ou até pintar um retrato para o quarto do bebê. Tenha um plano para distraí-lo das contrações ou parecerá demorar uma eternidade!

Não se esqueça

Embora não haja um padrão, cronometre suas contrações – acompanhe quanto tempo elas duram e se estão se aproximando. É essencial ficar por dentro disso, pois ajuda você a saber quando é hora de ir.

O que a equipe de saúde fará

Se você já ligou para o seu médico, bom – você pode até ter discutido quando notificá-lo em uma consulta anterior. Não há muito o que fazer durante esta fase.

No entanto, se você tiver algum dos seguintes, entre em contato com eles imediatamente:

  • Fluido esverdeado:Quando a água romper, deve estar claro (3) . No entanto, se estiver esverdeado, significa que seu bebê já passou pela primeira evacuação. Isso pode causar um problema respiratório chamado síndrome de aspiração de mecônio.
  • Líquido amniótico com odor: Se houver um odor, isso pode significar que ocorreu uma infecção em seu saco amniótico. Entre em contato com seu provedor imediatamente.
  • Sem movimento fetal:Não é fácil sentir os movimentos do seu bebê enquanto você está distraído com as contrações. No entanto, eles ainda devem estar se movendo. Se você não sentiu um chute, beba um suco, caminhe e deite-se para contar os movimentos.
  • Sangramento contínuo:Um pequeno corrimento tingido de sangue pode significar que seu colo do útero está começando a se abrir. No entanto, o sangramento pode indicar um problema com a placenta, como placenta prévia ou descolamento. Se ficar vermelho brilhante ou liberar quantidades excessivas, requer atenção médica imediata.

Tampão mucoso

Não confunda descarga sanguinolenta contínua comtampão mucoso. Este último é como uma bolha de secreção viscosa, tingida de sangue. Ocorre apenas uma vez, geralmente, logo antes de suas contrações começarem, e não causará sangramento contínuo.

Dicas para o sistema de suporte

É sempre bom se cercar de uma ou duas pessoas em quem você confia e gosta de estar por perto. Seja exigente sobre quem você envolve - certifique-se de que é alguém carinhoso e solidário como seu parceiro, um irmão, pai ou melhor amigo.

Aqui estão algumas dicas para essa pessoa:

  • Tempo de prática:Um bom companheiro de apoio deve aprender a cronometrar as contrações – a mulher em trabalho de parto já tem muito trabalho. Pratique como cronometra-los ou talvez baixe um aplicativo para ajudar. Você só precisa cronometrar alguns a cada hora, a menos que pareça que as coisas se tornaram mais dolorosas.
  • Boas distrações:Sem ser arrogante, sugira algumas pequenas atividades para distraí-la. Este é o momento perfeito para pensar em seu projeto de trabalho inicial. Se você ainda não pensou em um, as opções incluem passear, assistir a um filme favorito ou qualquer outra coisa que ela goste.
  • Seja solidário:Seja paciente,dar segurançase necessário, e estar lá se ela precisar de uma conversa estimulante. Evite falar sobre dor, coisas que podem dar errado ou outros assuntos angustiantes.
  • Fique calmo:Seja a influência calmante em meio a este tempo agitado.
  • Lembre-se de você:Sim, você está lá para obter suporte, mas é provável que isso demore muito tempo. Lembre-se de cuidar de você também, porque sua força também será necessária em breve. Coma algo leve, mantenha-se hidratado e descanse quando puder, especialmente se você for o motorista designado.

dois.Trabalho Ativo

Bem-vindo à fase ativa do trabalho de parto. Alguns profissionais acreditam que começa em 4 centímetros, enquanto pesquisas contemporâneas o colocam mais próximo de 6 centímetros. Geralmente dura de duas a quatro horas, ou até o colo do útero dilatar para 7 centímetros. É consideravelmente mais intenso e é provável que você esteja indo para o hospital ou centro de parto.

Como saber que você está em trabalho de parto ativo

Você sabe que está na fase ativa do trabalho de parto quando as contrações são mais poderosas e se intensificam de forma consistente. Eles começam a durar mais, cerca de 40 a 60 segundos de cada vez, e se sentem muito mais fortes. O tempo também é mais frequente – agora com cerca de três a quatro minutos de intervalo.

No entanto, o padrão ainda pode ser irregular, mas você deve cronometrar para notar quaisquer alterações. Se o alívio da dor, como uma epidural, estiver em seu plano de parto, o anestesista ou enfermeira anestesista será chamado para administrar isso agora. Se não, você pode sentir alguns dos seguintes sintomas:

  • Desconfortos crescentes como dores nas costas e contrações.
  • Show sangrento.
  • Fadiga.
  • Peso ou desconforto nas pernas.
  • Água quebrando.

Nem todas as mulheres

É comum que sua água não rompa até a fase ativa. Algumas mulheres exigem que o médico o quebre, mas isso não é necessário neste estágio se a gravidez estiver progredindo normalmente. Em alguns casos, se a água não for rompida antes do nascimento, as mulheres podem dar à luz o bebê no saco. Isso é chamado de nascimento en caul.

O que fazer durante o trabalho de parto ativo

Se você ainda não está no hospital ou no centro de parto, é melhor ir. As coisas podem progredir rapidamente durante esta fase. Pegue seu amigo de apoio e mantenha-o perto para distraí-lo e cronometrar as contrações.

Agora também é a hora de começar seus exercícios de respiração. Como as contrações são tão intensas, a respiração ajuda a lidar com isso. Tente se lembrar de alguns dos métodos de relaxamento que você praticou anteriormente e coloque-os em prática.

Mover Mais. Faça o que você precisa para ficar confortável. Não é o melhor deitar na mesma posição – se for seguro, levante-se e ande. Fazer isso pode ajudar a aliviar um pouco da dor nas costas que você está sentindo.

Hidroterapia. Tomar um banho quente ou ducha são excelentes maneiras de se distrair e relaxar. As contrações podem parecer menos intensas enquanto você está submerso em água morna.

Você pode optar por uma epidural a qualquer momento durante esta fase. Mas você deve informar seu médico quando quiser algum alívio. Uma epidural geralmente leva cerca de 20 minutos para fazer efeito e pode levar mais tempo para o anestesista chegar na sala para realizar o procedimento (4) .

Por fim, beba muita água. Você vai suar e se sentir cansado, então energize-se com bastante hidratação. Não se esqueça de usar o banheiro também – trabalhar com a bexiga cheia não é divertido para você nem para o seu provedor.

Às vezes, uma bexiga cheia pode retardar o trabalho de parto e a capacidade do bebê de descer para o canal do parto. Se vocêstem uma epidural, sua bexiga será esvaziada com um cateter. Se você estiver em trabalho de parto sem medicamentos, deve esvaziar a bexiga regularmente por conta própria.
Tiro na cabeça de Caitlin Goodwin, MSN, RN, CNMTiro na cabeça de Caitlin Goodwin, MSN, RN, CNM

Nota do editor:

Caitlin Goodwin, MSN, RN, CNM

O que a equipe de saúde fará

Durante o trabalho de parto normal que está progredindo com segurança, a equipe de saúde não deve incomodá-lo. Eles podem permanecer no seu quarto, mas fora do seu caminho para deixá-lo trabalhar. Eles irão, no entanto, monitorá-lo de tempos em tempos - é isso que eles verificam e fazem:

  • Monitore a frequência cardíaca do seu bebê com ummonitor fetalou Doppler.
  • Verifique sua pressão arterial, pulso e temperatura.
  • Avalie a descarga sanguinolenta quanto a anormalidades.
  • Monitore a força e o tempo de suas contrações.
  • Coloque um IV se você estiver optando por uma epidural ou precisar de antibióticos.

Se o seu trabalho de parto começar a desacelerar nesta fase, seu provedor de obstetrícia pode dar um impulso (5) . Isso pode ser através da ruptura de sua membrana se ainda estiver intacta, administrando Pitocin ou aconselhando estimulação do mamilo. No entanto, se você e o bebê estiverem bem, a equipe pode esperar antes de induzir.

Dicas para o sistema de suporte

Devido à intensidade desta fase, ser a pessoa de apoio pode ser um desafio. Aqui estão algumas dicas:

  • Seja tranquilizador:Diga a ela o que ela precisa ouvir – ela pode fazer isso, vai acabar em breve e tudo ficará bem. Deixe-a saber o quão forte ela é e quão orgulhoso você está.
  • Mostrar atenção:Coloque toda a sua atenção no seu parceiro/irmão/amigo em trabalho de parto. Mostre que você está lá sempre que ela precisar de algo.
  • Ajuda no relaxamento:Ofereça uma massagem nas costas, aperte os quadris ou pressione os joelhos, role uma bola de tênis na parte inferior das costas ou forneça alguns travesseiros, conforme necessário. Tente manter a água perto, para que esteja pronta quando quiser.
  • Seja um lembrete:Ajude a lembrá-la de trocar de posição de vez em quando. Incentive uma curta caminhada ao redor da sala ou do lado de fora, se permitido. No entanto, não a pressione se ela estiver muito desconfortável.
  • Ajuda para distrair:Traga cartas, jogos ou música – qualquer coisa para distrair a mente da dor. Basta verificar com a equipe de saúde se a música está em um nível aceitável.

3.Trabalho de Transição

Agora você está quase lá. A terceira fase do estágio um é chamada de trabalho de transição, e é indicada pela dilatação de 7 centímetros. O período dura até que você esteja pronto para empurrar e seu colo do útero esteja a 10 centímetros.

Esta é a fase mais curta, mas mais intensa, que muitos chamam de mais dolorosa. Geralmente dura de 30 minutos a duas horas, embora não seja incomum que dure mais.

Como saber que você está em trabalho de transição

Uma vez na fase de transição, a intensidade aumenta. Suas contrações estão ficando mais fortes e duram de 60 a 90 segundos.

Você pode esperar experimentar picos altamente intensos durante a contração. Se este não for seu primeiro rodeio, você pode encontrar vários, mas pelo menos geralmente será mais curto.

Durante a fase de transição, as contrações ocorrem em intervalos rápidos, de dois a três minutos. Pode ser difícil fazer uma pausa para respirar antes que a próxima comece, então continue se concentrando em seus exercícios.

Aqui estão algumas coisas que você pode esperar sentir e experimentar:

  • Pressão intensa na região lombar e no períneo.
  • Um aumento na descarga sangrenta.
  • Náuseas e possivelmente vômitos.
  • Cãibras nas pernas e talvez tremores.
  • Ondas de calor com sudorese ou calafrios e tremores.
  • Fadiga.
  • Sonolência.
  • Pressão retal, vontade de fazer cocô e, possivelmente, vontade de empurrar.
  • Sensações de aperto na garganta e no peito.

O que fazer durante o trabalho de transição

Como a última fase deste estágio é tão intensa, você pode confiar muito em seu sistema de suporte. Essa fase drena você física e mentalmente – é completamente normal se sentir impaciente, sobrecarregado e talvez um pouco desorientado. Não há muito o que fazer além de ouvir seu corpo.

É importante lembrar de falar se você se sentir desconfortável. Você pode preferir que as pessoas parem de tocá-lo ou falar com você enquanto estiver perto de dar à luz. Quando você tiver uma pequena pausa nas contrações, lembre-se de suas técnicas de respiração e relaxamento.

Quando o colo do útero atingir 10 centímetros, seu corpo diz que é hora. Quando sentir vontade de empurrar, avise a enfermeira. Você progrediu para o segundo estágio do trabalho de parto – dar à luz.

O que a equipe de saúde fará

A equipe de saúde ficará de olho em você durante esta fase. Eles continuarão a verificar a frequência cardíaca do seu bebê e como ele está tolerando as contrações. Sua equipe médica verificará sua temperatura, pulso e pressão arterial. O seu médico também analisará o quão baixo está a cabeça do seu bebê no canal do parto.

Estágio dois do trabalho de parto - entregando seu bebê

Na sala de parto, é hora de empurrar. Enquanto muitas mulheres temem esse estágio, na verdade, é incrível empurrar. Por tanto tempo você tem experimentado contrações e incapaz de responder de forma eficaz. Quando você empurra, sente-se melhor e ajuda a minimizar a intensidade das contrações. Uma vez que o bebê coroa, você pode experimentar uma sensação de queimação conhecida como anel de fogo. Não tenha medo, isso significa que seu bebê está tão perto de estar em seu peito e em seus braços!

Este estágio é o mais rápido - pode levar de 2 minutos a quatro horas (6) . No entanto, muitas coisas estão acontecendo e, em breve, você poderá cumprimentar seu bebê.

Como saber que você está no estágio dois do trabalho de parto

Seu médico provavelmente lhe dirá e você começará a sentir fortes desejos de empurrar. As contrações agora duram de 45 a 90 segundos, com três a cinco minutos de descanso entre elas.

A pressão ao redor do reto é normal e você pode até urinar ou evacuar. Isso é comum, e a equipe de saúde está preparada para isso.

O que fazer durante a segunda fase do trabalho de parto

Empurre, empurre e empurre - é tão simples quanto isso. Siga seu corpo – tudo virá naturalmente. Pergunte ao seu médico se você pode tentar uma posição diferente, se necessário – de preferência uma em que a gravidade possa ajudá-lo.

Quando sentir um empurrão, use tudo o que tem. Então, à medida que a intensidade diminui, lembre-se de relaxar.

O que a equipe de saúde fará

Sua enfermeira estará lá para guiá-lo em cada empurrão. Eles também ajudam a minimizar as lágrimas no tecido após a coroação. Eles vão garantir que a mãe e o bebê estejam bem.

Uma vez que seu bebê está fora e está saudável, seu médico ou parteira pode colocá-los em seu peito para a primeira sessão de colagem.

Estágio Três do Trabalho de Parto – Liberando a Placenta

O estágio final e mais curto é a expulsão da placenta. Esse processo geralmente leva de cinco a 30 minutos.

Como saber que você está no estágio três do trabalho de parto

Logo após a entrada do seu bebê no mundo, você começará a sentir contrações menores novamente. Sua placenta está começando a se separar da parede uterina. Também é chamado de pós-parto.

Durante a placenta, você pode sentir tremores ou sentir calafrios. É completamente normal quando a placenta se desprende, mas relate quaisquer sentimentos que o deixem desconfortável.

O que fazer durante o estágio três do trabalho de parto

Seu provedor de OB liderará o caminho. Não há necessidade de empurrar do seu lado, apenas um pouco de paciência. No entanto, se você tiver um forte desejo de empurrar quando a placenta se desprender, vá em frente! Isso tornará a experiência mais fácil e agilizará o processo.

O que a equipe de saúde fará

Seu provedor pode aplicar alguma pressão para apoiar seu útero. Eles podem puxar suavemente o cordão umbilical para retirá-lo.

Se o seu tipo sanguíneo for negativo, seu médico ou parteira coletará sangue do cordão umbilical para verificar o tipo sanguíneo do seu bebê. Isso é indolor para você e para o bebê. Se você optou por armazenar sangue do cordão umbilical, seu médico fará isso agora.

Sangue do cordão umbilical

Hoje, muitos pais optam por doar o sangue da placenta e do cordão umbilical. Está comprovado que ajuda a tratar doenças como o câncer (7) . Certifique-se de incluir isso em seu plano de parto, se for algo que você deseja. Nem todos os hospitais oferecem esse serviço, por isso é importante conhecer suas opções.

Sinais de que o trabalho de parto está próximo

Antes mesmo do trabalho de parto começar, você pode notar alguns dos seguintes sinais:

  • Clareamento:É aqui que seugotas de bebêna parte inferior da pélvis, geralmente ocorrendo semanas antes do nascimento. Você pode se sentir mais leve – menos falta de ar, mas mais pesado na parte inferior do abdômen em direção ao assoalho pélvico.
  • Aninhamento:Uma explosão de energia, como uma vontade de pintar o quarto do bebê (8) . É prevalente e geralmente ocorre alguns dias antes do início do trabalho de parto.
  • Show sangrento:Você pode notar rosa oumanchas acastanhadas em sua descarga. Isso significa que os capilares do colo do útero estão estourando à medida que a pressão aumenta. Pode acontecer horas antes do início do trabalho de parto ou semanas.
  • Braxton Hicks:Estas são contrações leves e irregulares, que não causam alterações no colo do útero. Eles podem se intensificar à medida que o verdadeiro trabalho de parto se aproxima.
  • Náusea ediarréia:Você tem alterações hormonais para agradecer por isso. Essas alterações podem facilmente causarsensação de mal-estar no estômago.
  • Quebra de água:Isso às vezes pode ocorrer antes do início do trabalho de parto. Pode ser um pequeno fio ou um jorro de fluidos (9) . É essencial notificar seu médico assim que sua bolsa romper.