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Displasia da anca em bebés

Médico verificando bebê

Você está querendo usar roupas de bebê, mas está assustado com as histórias de horror da displasia da anca em bebês?

Como pais, queremos que nossos bebês vivam vidas perfeitas, sem o fardo de precisar de cirurgias ou equipamentos médicos. Mas, a realidade é que a displasia da anca infantil acontece e, embora muitas vezes seja evitável, em alguns casos, é inevitável.

Vamos discutir o que é a displasia do quadril do bebê, como preveni-la e o que você pode fazer para tratá-la se acontecer.

Índice

O que é displasia do quadril do bebê?

A displasia da anca é o subdesenvolvimento dos ossos da anca. Isso pode levar a articulações do quadril com cliques ou facilmente deslocadas e pode ocorrer em um ou ambos os quadris do bebê.

O quadril é uma articulação esferográfica que se desenvolve enquanto o bebê ainda está no útero e continua a se desenvolver na primeira infância. Em um recém-nascido, a articulação do quadril é composta principalmente de cartilagem, que é substituída por osso ao longo do primeiro ano de vida.

Normalmente, a bola cresce mais rápido que o soquete, mantendo a porção da bola dentro do soquete. Mas, nesta condição, o encaixe é subdesenvolvido, de modo que a bola não pode ser fixada dentro do encaixe. Como resultado, o quadril é propenso a luxação e pode causar mais problemas no futuro.

As causas da displasia da anca infantil

As causas exatas da displasia do quadril infantil são desconhecidas, embora se saiba que um bebê pode nascer com a doença ou desenvolvê-la quando criança. Abaixo, no entanto, estão alguns fatores que aumentam sua probabilidade.

1.Genética

Existem várias ligações genéticas para esta condição. Por exemplo, se uma criança em uma família teve displasia da anca infantil, há uma chance em 17 de outra ter. (1) . Além disso, se um dos pais teve a condição quando criança, as chances de seus filhos tê-la aumentam para uma em oito. As meninas são mais propensas do que os meninos a ter displasia da anca.

Sua probabilidade aumenta para uma chance em três se um dos pais teve a doença e já teve um filho com displasia do quadril.

dois.Posição no útero

A forma como um bebê se senta enquanto está no útero também pode afetar o desenvolvimento ou não desse problema. Algumas posições podem causar pressão nos quadris dos bebês, esticar os ligamentos e torná-los mais propensos a desenvolver a condição.

A posição normal no útero coloca mais pressão no quadril esquerdo do que no direito. Acredita-se que seja por isso que o quadril esquerdo é mais frequentemente afetado. Bebês pélvicos, bebês com torcicolo e aqueles com deformidades nos pés também são mais propensos a ter esse problema.

Algumas pessoas também acreditam que as mudanças hormonais no final da gravidez, que afrouxam os ligamentos da mãe para facilitar o parto, também podem deixar os ligamentos do bebê frouxos.

3.Portadores de bebê

Portadores de bebêpode fazer com que um bebê desenvolva displasia do quadril infantil se não segurar os quadris do bebê na posição correta.

Por exemplo, alguns carregadores são estreitos na virilha e permitem que as pernas do bebê fiquem penduradas. Isso sobrecarrega os quadris do bebê e pode causar displasia.Um portador de estilinguetambém pode causar se o bebê não estiver posicionado corretamente.

Quatro.Assentos de carro

As cadeirinhas de carro podem contribuir para esse problema devido à maneira como seguram o bebê na posição. Um assento de carro estreito não permite espaço para os quadris do bebê se espalharem (dois) .

5.Enrolar

Enrolarpode ser uma ótima ferramenta para confortar seu bebê e ajudá-lo a descansar. Mas enfaixá-los muito apertados, até que suas pernas não tenham espaço para se espalhar, pode aumentar o risco desse problema.

Prevenção da displasia da anca infantil

Embora não haja como evitá-lo definitivamente, você pode reduzir a probabilidade usando as técnicas adequadas aobabywearingouenfaixare usando um assento de carro projetado para evitar a condição.

  1. Para uma transportadora de estrutura suave oumei tai, use um que seja largo na virilha e permita que os quadris e os joelhos do bebê fiquem em forma de M, com os joelhos levemente inclinados acima das articulações do quadril. Isso suporta as pernas do bebê do quadril até as articulações do joelho.
  2. Ao colocar o bebê no sling, não o coloque deitado com as pernas apertadas. Em vez disso, faça com que eles se sentem, com os quadris espalhados ao seu redor para mantê-los estáveis. Esses métodos colocam menos pressão nas articulações e tornam a displasia menos provável.
  3. Escolha um assento de carro que seja largo e permita que as pernas do seu bebê se afastem. Um assento estreito evita que as pernas se espalhem e resulta em pressão desnecessária nas articulações do quadril.
  4. Ao enrolar o bebê, certifique-se de não forçar as pernas do bebê firmemente juntas. Em vez disso, dê espaço suficiente para que as pernas se afastem e dobrem levemente no quadril.
  5. Não há necessidade de temer que o cueiro se desfaça; você pode segurar os braços do seu bebê confortavelmente enquanto as pernas têm mais espaço. Permitir que os quadris do bebê se abram causará menos tensão nas articulações.
  6. Finalmente, se o seu bebê tiver uma predisposição para essa condição, seja por genética ou por uma posição intra-uterina, converse com seu médico para ver se a troca de fraldas triplas seria uma boa ideia. O uso desse método envolve o uso simultâneo de várias fraldas no bebê para manter os quadris na posição de sapo. Você também pode enrolarfraldas de panoentre as pernas do bebê para manter os quadris na posição ideal.

Lembrar

Sempre escolha assentos de carro, slings e transportadores com espaço para o bebê abrir as pernas, em vez de opções estreitas e constritivas, para evitar a displasia do quadril.

Quais sinais devo observar?

É importante reconhecer os sinais de displasia da anca e detectá-los precocemente. Isso permite que o tratamento comece imediatamente e seu bebê possa receber os cuidados de que precisa. Aqui estão cinco coisas para procurar.

1.Assimetria

Quando você coloca seu bebê de bruços, você percebe que uma nádega é mais alta que a outra? Isso pode ser um sinal dessa condição. Normalmente, um raio-x ou ultra-som pode diagnosticá-lo.

dois.Faixa de movimento limitada

Bebês sem esse problema têm articulações de quadril flexíveis (3) e suas pernas se abrem facilmente durante a troca de fraldas. Se você perceber que as pernas do seu bebê não conseguem se abrir ou relaxar como deveriam ao trocar as fraldas, entre em contato com seu médico.

3.Clique de quadril

Quadris que estalam podem ser uma ocorrência normal em bebês, mas estalar nos quadris pode ser um sinal de displasia do quadril infantil. Um raio-x ou ultra-som confirmará o diagnóstico.

Quatro.Dor

A dor raramente ocorre em bebês com essa condição. No entanto, pode ocorrer em crianças mais velhas ou adolescentes.

5.Balançando para trás

Um claudicar exagerado ou ter uma perna mais longa que a outra podem ser sinais desse problema. Uma claudicação exagerada sinalizaria a condição em apenas uma articulação do quadril, enquanto balançar para trás e mancar juntos pode ser um sinal de que ambos os quadris são afetados.

Tratamento

Se o seu bebê desenvolver esse problema, não desanime. Às vezes isso pode acontecer, mesmo que você tenha feito tudo certo e ninguém entenda completamente o porquê. Felizmente, existem várias opções de tratamento disponíveis.

Os tratamentos podem diferir com base na idade do seu bebê, nível de atividade ou gravidade da condição. Abaixo, discutiremos as opções de tratamento com base na idade e como esses tratamentos funcionam.

Recém-nascido a seis meses

Os aparelhos são frequentemente usados ​​em recém-nascidos porque seus quadris podem ser facilmente colocados de volta no encaixe e simplesmente precisam ser mantidos no lugar até que a articulação possa se desenvolver completamente. O Pavlik Harness é um dispositivo comum, assim como outros arreios de abdução (4) .

Esses dispositivos mantêm os joelhos e os quadris afastados e dobrados para ajudar as articulações do quadril a se desenvolverem na posição ideal (5) . Normalmente, os aparelhos são usados ​​em tempo integral por 6 a 12 semanas, embora possam ser retirados para banho e troca de fraldas.

Uma vez que as articulações do quadril estejam estáveis, os bebês vão desmamar o dispositivo, primeiro usando-o em meio período e depois apenas à noite antes de finalmente parar completamente.

Seis a dezoito meses

Esta faixa etária é um período complicado. Às vezes, os métodos não cirúrgicos funcionam para reparar esse problema, mas outras vezes, os médicos podem precisar tomar medidas mais complexas. Muitas vezes depende do médico e da gravidade da displasia.

O quadril pode ser colocado no encaixe sob anestesia geral em um processo chamado redução fechada. Anestesia geral significa que a criança é colocada para dormir usando gás durante o procedimento.

Depois que o quadril é colocado, um gesso é usado para mantê-lo na posição por vários meses. Este procedimento é chamado de redução fechada porque você não precisa fazer nenhuma incisão para definir o quadril.

Às vezes, porém, uma redução fechada não é suficiente. Em casos especialmente graves, os médicos podem recomendar uma redução aberta. Para bebês com menos de um ano, os médicos geralmente preferem uma abordagem medial, mas é provável que usem uma abordagem anterior para crianças com mais de um ano de idade (6) .

Isso ocorre porque o osso da coxa geralmente precisa ser encurtado e depois inclinado em direção à articulação para aliviar a pressão no quadril. O procedimento melhora a estabilidade articular e reduz a probabilidade de problemas mais tarde na vida.

Antes que você surte

Não se preocupe com o encurtamento do osso afetando a altura do seu filho. O encurtamento na verdade estimula o crescimento ósseo, então o encurtamento geralmente é temporário, desde que os quadris sejam mantidos no lugar certo enquanto cicatrizam.

Dezoito meses e mais velhos

Para crianças dessa faixa etária, uma redução fechada pode ser tentada, mas elas precisarão ficar no gesso por mais tempo para ajudar o quadril a voltar a crescer normalmente. Os médicos podem optar por realizar uma redução aberta, pois o processo é mais rápido e eficiente em muitos casos.

O tratamento mais popular para essa faixa etária é a redução aberta com abordagem anterior e encurtamento ósseo. O aperto do ligamento também costuma ser feito.

Seis para cima

Para esta faixa etária, uma redução raramente é feita porque quaisquer alterações ósseas geralmente são permanentes. A displasia do quadril ainda pode ser tratada, e isso ajuda a retardar a artrite no futuro.


Siga em Frente

Nenhum pai quer encarar a realidade de que há algo errado com seu bebê, mas às vezes as coisas acontecem apesar de nossos melhores esforços. A displasia da anca infantil é uma dessas coisas.

Ainda assim, tente fazer o máximo que puder para evitar a condição. Certifique-se de usar um transportador adequado ao usar o bebê, mantenha as pernas soltas ao enfaixá-lo e forneça um assento de carro largo.

Mas, se essa condição ainda ocorrer, a boa notícia é que geralmente é facilmente corrigida e não causará problemas duradouros se tratada adequadamente.